자료수집도구 사례보고서
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63병동 사례보고서 자료수집 도구
면담 일시 : 2014-03-14
면담 장소 : 병실(6307호)
면담대상자 : B.H.L
(1) 일반적 간호정보
이름: B.H.L 나이: 32yr 결혼기간: 2yr 종교: (-)
교육정도: 대졸 직업: 주부 경제상태: 유
체중: 임신전 54 Kg 분만전 63 Kg
체온: 36.5℃ 맥박: 80 회/분 호흡: 18 회/분 혈압: 110/10 mmHg
동거가족: 남편, 자녀(아들)
(2) 건강력
① 사고 및 상해수술 경험이 있습니까? (-)
② 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? (-)
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개 수술 등...)
③ 성장발달 중 특기사항이 있습니까? (예: 특이체질) (-)
④ 월경력
초경 13 세 주기 35 일 기간 5 일 양 moderate, pad 6~7개/day, half
기타 (-)
⑤ 피임경험이 있습니까? (방법, 문제점, 사용 시기, 중단이유 등) (-)
(남편이 거의 피임함)
⑥ 과거 산과력
나이
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