지적 장애의 원인 및 예방

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본문내용: 제 3 장
지적장애의 원인 및 예방
목차
1. 지적장애 원인에 대한 이해의 중요성
2. 지적장애 원인에 대한 다중위험요인 접근법
3. 생의학적 위험요인
4. 사회적행동적교육적 위험요인
5. 지적장애 예방을 위한 지원
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
1. 지적장애 원인에 대한 이해의 중요성
발달 및 의학적 상태에 대한 예후 이해와 접근 가능
지적장애의 최소화 및 예방적 접근 가능
행동표현형 이해를 통해 향후 필요한 지원 요구 예측
연구를 통해 유전상담 활성화 및 가족의 선택과 의사결정 지원
동일한 원인을 가진 장애아동 가족의 자문
자신의 장애에 대한 이해를 통해 미래 계획
원인에 대한 이해를 통해 예방의 기회가 증가하게 됨
예) 저체중아, PKU 등
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
2. 지적장애 원인에 대한 다중위험요인 접근법
지적장애 원인에 대한 다중위험요인 접근의 필요성
전통적인 접근방법: 생물학적 원인 VS. 환경적 원인
명확한 진단을 할 수 없는 경우: 50% 이상
장애가 심할수록 원인을 파악할 수 있는 확률은 높음
전통적으로 생의학적 원인: 중도장애 70%, 경도장애 25%
유전학의 발달로 유전적인 원인이 더 많이 밝혀짐
But, 기능성은 다양하게 나타날 수 있음
예) 동일한 생의학적 원인 + 다양한 환경적 요인
따라서 생의학적 원인 VS 환경적 원인의 이분법적 접근은 수정이 필요함
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
2. 지적장애 원인에 대한 다중위험요인 접근법
2) 다중위험요인 접근법의 구성요인
다중위험요인 접근법(multiple risk factor approach; AAIDD, 1992)
: 지적장애를 초래하는 원인에 대한 이분법적 접근법 지양
지적장애 원인이 될 수 있는 위험요인을 발생시기별 네 가지 범주로 제시
: 여러 요인의 상호작용을 강조함
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
생의학적 위험요인
생물학적 처리과정과 관련된 위험요인
- 출생 전 염색체 이상, 유전자 장애, 출생 전후 뇌손상, 영양실조, 각종 질병
사회적
위험요인
아동발달에 영향을 주는 자극과 상호작용의 질을 좌우하는 위험요인
출생 전 빈곤, 산모의 영양실조, 산모가 겪는 가정폭력, 출생 전후 부적절한
관리, 출산 후 빈곤이나 자극이 부족한 환경
행동적
위험요인
당사자와 부모의 부적절한 행동
부모의 약물복용, 음주, 흡연, 부모의 육아 거부, 아동학대, 가정폭력, 아동의 위험한 행동
교육적
위험요인
지적발달을 위한 정보제공과 교육적 지원의 부재로 인한 위험요인
- 지원받지 못한 지적장애 부모, 의료서비스 부재, 양육기술 부족, 특수교육 부재
2. 지적장애 원인에 대한 다중위험요인 접근법
2) 다중위험요인 접근법의 구성요인
발생시기
임신 시부터 출생 전
출생전후(주산기; prenatal: 임신 후 20주부터 분만 후 28일 사이)
출생 이후 18세까지
세대간 효과(intergenerational effect): 부모에게 직접 영향을 끼친 요인도 그 영향이 다음 세대인 자녀에게 결과로 나타날 수 있음
예방을 위한 아동지원 + 부모(예비부모) 지원의 중요성
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
3. 생의학적 위험요인
세포, 염색체, 유전자 그리고 유전
세포
구성: 23쌍의 염색체
유형
체세포
: 유사분열을 통해 세포를 증식
→ 세포분화(cell differentiation): 신체기능을 맡는 200여 종류의 세포로 분화
생식세포
: 감수분열을통해 난자와 정자가 됨. 감수분열 시 교차 현상이 이루어짐
모든 임신의 7%에서 염색체 이상, 임신 초기 유산의 40~50%가
염색체 이상에 기인, 출생아의 0.5~1%에서 염색체 이상 아기 출생
제3장. 지적장애의 원인 및 예방
3. 생의학적 위험요인
세포, 염색체, 유전자 그리고 유전
유전
유전체(genome): 유전자(gene) + 염색체(chromosome)
염색체
상염색체(22쌍), 성염색체(1쌍)
구성
: 뉴클레오티드[nucleotide: 4개의 화학적 염기(아데닌, 티민, 시토신, 구아닌) +당+인산]가 쌍을 이루어 이중 나선 구조를 보이는 DNA분자로 가득함
DNA의 염기 서열에 따라 유전자의 기능이 결정됨
제3장. 지적장애의 원인 및 예방

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