섭식 장애의 이해
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음식물 섭취의 가장 주요한 기능은 생명 유지와 정상적 활동을 하도록 하기 위한 영양소의 공급이다. 하지만 음식물 섭취와 식사시간은 영양공급이외에도 정서적으로 큰 의미를 지니고 있다.
음식물 섭취는 양육자와의 상호 작용을 할 수 있는 유일한 기회가 된다. 즉, 음식물 섭취 활동은 부모-아동간의 상호작용, 애착촉진, 신뢰감 형성을 도와주며, 감각 자극을 제공하며 아동과 양육자간의 초기 의사소통적인 상호작용을 발달시킨다. 또한 스스로 식사하는 기술의 습득은 독립성과 사회적 능력의 촉진을 위한 기회를 제공한다.
나이가 든 사람들에게 있어서의 섭식행동도 여전히 생명유지와 함께 사회적인 기능에서도 중요한 역할을 지니고 있다.
Kanner는 취학전 아동의 1/4이 섭식에 곤란을 겪고 있다고 추정하였다. 섭식행동과 관련하여 유아들에게서 흔히 볼 수 있는 행동 문제들은 음식 거부와 편식, 스스로 안 먹기, 부적합한 속도(빨리 먹기, 느리게 먹기), 식사시 행동 문제(울면서 먹기, 다니면서 먹기), 반추와 구토, 이식증 등을 들 수 있다. 그 중 음식거부는 신체 외모에 관심이 높은 청소년들에게도 자주 볼 수 있으며 그 빈도가 최근 수 십년 간 증가 추세에 있다고 한다
섭식장애의 유형
미국 정신 의학 통계 편람 DSM-Ⅳ에서는 섭식장애(Eating Disorders)라는 범주에 신경성 식욕부진증과 신경성 폭식증을 포함하고 있고, DSM-Ⅲ에서 섭식장애 범주에 포함되었던 이식증과 반추 장애는 유아기와 초기 아동기의 식이장애와 함께 유아기 또는 초기 아동기의 식이와 섭식장애(Feeding and Eating Disorders of Infancy or Early Childhood)라는 항목에 따로 구분하였다.
I. 신경성 식욕부진증 (거식증)
특징
-자신의 신체상(body image)에 심한 왜곡을 보여 최소한의 정상체중을 거부하고 지나치게 마르 고자 하고 지나친 운동, 단식, 물 사용 등으로 체중이 줄어드는 것
이때 체증의 감소는 일반적인 정상체중에 85% 미만
-여아가 남아보다 10~20배정도 많음, 사춘기 소녀의 0.5~1.0% 발생
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