여성의 요실금
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여성의 요실금
서론
자신의 요의와는 상관없이 자신도 모르게 요도를 통하여 소변을 지리는 것을 우리는 요실금이라고 부른다. 요실금은 여러 인구층에서 다양한 양상으로 나타나나 남성에게서 보다는 여성에게서 주목할만한 건강문제이다. 이는 정상분만이나 부인과적 수술 또는 출산 시 외상이나 난산, 연령의 증가와 폐경, 염증으로 인한 질병과 방광의 유착 등 일반 여성들의 삶 속에 내재되어 있는 요인들이 생식기의 해부학적 이완을 가져와 남성에 비해 요실금 이환율이 2~3배 높기 때문이다.
요실금으로 인해 나타나는 여성의 건강문제는 신체적, 정신적, 사회적인 부분까지도 영향을 미친다. 요실금이 건강에 미치는 신체적인 피해로는 회음부가 항상 젖어 있어 곰팡이 감염이 잘 되고 접촉성 피부염이 잘 일어나며, 정신 사회적으로는 불쾌한 냄새로 인해 불안감과 긴장, 수치감으로 대인관계와 사회활동에 지장을 받으며, 자아개념, 자존감에 미치는 부정적인 영향 때문에 우울증이나 소외감 등이 유발되기도 한다.
이러한 건강문제에도 불구하고 요실금을 하나의 질환으로 인식하지 못하고 나이가 들면 자연히 생기는 현상으로 치료에 대하여 소극적이거나 비뇨생식기계의 질환이라는 이유로 문제를 숨기고 쉽게 병원을 찾지 못하며 치료를 망설이고 있는 경향이 있다. 그러나 최근 교육수준과 생활수준이 향상되고 여성의 사회활동이 증가함에 따라 건강생활을 유지하고 높은 삶의 질을 추구하게 되면서 요실금을 해결하기 위한 욕구가 증가하여 요실금의 예방과 치료에도 적극적으로 대처하려는데 관심이 높아지고 있다.
이곳에서는 여성의 건강문제로 대두되고 있는 요실금의 원인과 유형, 치료방법과 예방법 등에 대해 알아보고 또한 요실금으로 고통 받고 있는 여성들에게 도움을 줄 수 있는 방법을 고찰해 보고자 한다.
본론
1. 요실금이란?
실금은 방광 안의 압력이 요도의 저항보다 클 때 불수의적으로 일어나는 배뇨로 단순하게 정의되기도 하며, 외적으로 나타나 대인관계 문제를 야기하거나 위생문제를 야기하는 요누출(urinary leakage)로 정의된다. 방광은 신축성 있는 근육으로 이루어진 주머니로 수뇨관을 통하여 신장으로부터 유입되는 소변을 저장한다. 방광이 차게 되면 방광은 팽창되고 그 정보는 자동적인 전달경로를 통하여 척추와 대뇌 신경섬유에 전달된다. 교감신경과 체신경에 의해 요도 괄약근은 자극되고 방광경부(bladder neck)의 이완과 동시에 부교감신경자극에 의한 배뇨근 (detrusor muscle)은 최초로 방광이 찼다는 신호를 보낸다. 실금은 신경근 (neuromuscular)기능의 장애, 감염, 폐쇄 등의 요관 병변과 같은 자발적 조절기전의 상실로 인하여 발생하며 환경적 요인이나 질병이 그 원인이 되어 일어날 수도 있다. 요실금의 발병율은 45%-64%까지 다양하게 보고되고 있으며 이중 요실금을 의료진과 의논하거나 치료를 받는 여성은 4%-19%에 불과하다고 한다. 이는 요실금이 여성에게는 당혹감과 수치심을 주는 비뇨기과 질환이고, 요실금을 하나의 질환이라고 생각하기보다는 나이가 들어감에 따라 발생하는 어쩔 수 없는 현상이라고 생각하기 때문이다.
2. 발생빈도
전체 성인 여성의 약 40%가 정도의 차이는 있으나, 요실금 증상을 경험하고 있다.
저 자
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