[사회계열] 정신장애인 재활을 위한 방안
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- 목차
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약물치료
정신과적 치료
재활치료
- 본문내용
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5) 부작용에 대한 대처법
- 졸리움의 경우에는 항정신병 약물의 하루 용량을 정신과 의사가 저녁에 일회의 용량으로 처방하여 한번에 복용함으로써 극복할 수 있다.
- 햇볕에 대한 과민성은 항정신병 약물의 복용으로 증가하고, 특히 환자의 피부가 흰 경우에 심하다. 이것은 뜨거운 햇빛을 피하고, 햇빛 차단제인 썬텐 로션 등을 사용함으로써 극복할 수 있다.
- 떨림이나 다리를 가만히 있지 못하는 것은 걷기, 달리기, 근육운동 같은 신체적 운동을 통하여 극복할 수 있다.
- 어지러움은 환자가 갑자기 일어설 때 흔히 나타난다. 특히 따뜻한 침대나 뜨거운 물 속에서 일어날 때 흔히 나타난다. 이럴 경우에는 천천히 일어나도록 하면 해결될 수 있다.
- 식욕의 증가는 그 자체로는 큰 문제가 되지 않으나 체중의 증가로 문제를 일으키는 것이다. 기름기가 너무 많은 음식은 피하고, 적당한량의 식사를 하는 것이 권장된다.
한편 부작용이 나타난다는 것은 곧 환자의 몸에서 항정신병 약물이 효과를 발휘한다는 증거일 수도 있기 때문에 부정적으로만 보면 안된다.
6) 약물복용시 주의할 음식물
- 술
- 담배
- 카페인 함유 음식 (커피, 홍차, 쵸코렛)
- 진정제 계통의 약물
- 한약
- 마약 계통
7) 약물의 유지기간 및 복용 횟수
* 약물복용의 유지 기간 : 첫 발병시는 최소 2년, 1차 재발시 5년, 2차 재발시 10 년, 3차 재발시 평생복용해야 하며, 약을 끊을 때는 천천히 줄여가야 한다.
* 약물복용 횟수 : 처음에는 2-3회로 하다가 나중에는 하루에 1회로 충분하며, 복용시간은 철저하게 지켜야 한다.
의욕상실, 자극에 민감하게 반응, 사회적 부적합, 감정의 상실, 대인관계 곤란 등은 항정신병 약물로 교정되는 것이 아니기 때문에 이런 증세 때문에 장기간 약물을 복용할 필요가 없다.
나. 정신분열병의 재발 및 약물의 지속적 투여의 필요성
임상경험에 의하면 항정신병 약물을 지속적으로 투여하면 재발의 가능성을 약 1/4로 감소시킨다고 알려져 있다. 즉, 약물을 투여한 경우 1년내 14%가 재발하나, 투여하지 않은 경우는 약 55%가 1년내 재발한다고 알려져 있다. 그러나 지속적으로 약물을 투여하여도 언젠가는 약 30-50%의 환자가 재발한다고 알려져 있다. 하지만 약물을 투여하지 않으면 약 70%의 환자가 결국에는 재발한다고 한다. 따라서 약물의 규칙적이고, 지속적인 투여는 재발의 기회를 감소시켜 준다고 말할 수 있다.
어차피 약을 먹어도 결국 30-50%의 환자가 재발한다면 굳이 힘들게 항정신병 약물을 먹어야 할까 하는 생각이 들 수도 있다. 그러나 투약기간 중의 재발은 증상이 투약하고 있음에도 불구하고 증상이 재발되었다면, 이때의 증상은 투약을 하지 않았을 경우보다 훨씬 가벼울 것이다 (민성길 1994).
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