암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈(간경화)

수치가 11.53mg/dL(3/31)로 높다.간호진단부종, 소양감과 관련된 피부손상간호목표소양증이 완화되어 편안함을 표현한다.피부에 긁힌 자국이 없다.간호계획-부종과 소양감의 부위, 정도 및 양상을 사정한다.-부종과 소양감의 유발요인과 완화요인을 환자와 함께 확인한다.-옷이나 침구류의 청결을 유지한다.-피부가 과다하게 건조되는 것을 예방한다.-열과 두꺼운 옷은 피하고 시원한 환경을 유지하도록 한다.-손톱은 짧고 청결하게 한다. -부드러

간경화 간호 시나리오(1) 문제의식이 불분명함(2) 시나리오- 누구신지 말씀해보세요- 헛소리는 왜하는지 모르겠어요- 나도 못 알아보고- 이렇게 심했던 적은 없었는데.(3) 근거자료- 5년전부터 복수 천자 간헐적으로 받음.- 병식 무- 정서상태 불안.- 의식 정도 혼돈.- 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 없고 부르면 눈만 겨우 뜨는 정도임.- 암모니아 수치 : 2Mg/dl- Restraint/side rail keep(4) 발생원인추론- 간기능 저하로 체내 암모니아 수치가 올라가서

암모니아수치와 뇌척수액의 글루타민(glutamine)수치 상승-혈청 암모니아수치, 전해질, 혈액가스 분석 검사와 간기능 검사(빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈과 효소들)등을 병의 진행 전 과정에 걸쳐서 계속 측정.5)치료(1) 내과적 치료① 알코올 중독증, 담관폐색, 감염 같은 원인요인을 제거하여 더 이상 간이 손상되지 않도 록 예방② 알코올 중독과 영양결핍이 간경화증의 주요 원인이므로 단백직(혈액내 암모니아 수치가 정상인 경우)과 칼로리가 풍부

급성 관절증상, 전이성 석회침착 등이 있다. 이외에도 고인산혈증은 신장간질에 칼슘침착을 일으켜 신장기능의 감소속도를 가속화시키고 칼슘과 인 대사장애는 만성신부전의 80%에서 가려움을 유발한다.인의 일일 섭취량은 800~1200mg이며, 함유식품은 단백질이 함유된 고기, 우유, 유제품 등에 많으며 이외에도 엿기름, 해바라기씨, 호박씨 등에 함유되어 있다. 신부전 환자의 인을 제한할 경우 칼슘도 제한되기 때문에 칼슘이 부족되기 쉬우므로 인결합

수치는 정상을 유지하였다. 하지만 장기목표인 소화 흡수능력이 증진된 것을 확인하지 못하였다. 조직손상과 관련된 체액과다S:“배가 불러서 움직이기 불편해요.”“배가 불러 조금만 움직여도 숨이 차요.”O: 복부 사정시 출렁거림. 타진시 둔음.A/C 106cmalbumin 저하 수분이 정상범위내로 균형을 유지한다.- 복수정도를 매일 사정한다. (A/C 매일 체크, 복부타진, 호흡곤란 사정)- albumin 수치를 체크한다.- I/O를 체크한다.- 수분과 NA를 제한한다. (