인지장애와 관련된 자가돌봄결핍 (간호과정 A+)
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간호진단 '인지장애와 관련된 자가돌봄결핍'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
- 목차
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1.간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2.간호 진단, 정의
3.간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4.진단적 계획 & 이론적 근거
5.치료적 계획 & 이론적 근거
6.교육적 계획 & 이론적 근거
7.간호 평가
- 본문내용
-
간호사정
S data
“깜빡깜빡해서 가스불에 냄비올려두고 다 태워먹고 그랬어”
“몸 간지러워지면 씻어, 지금 뭐하러 씻어”
“움직이기가 귀찮아”
O data
진단명 : 혈관성 치매
간이정신상태 MMSE: Mini mental state examination 19점
ADL : 20점
장소 지남력 : 없음
시간 지남력 : 주로 있으나 없을때도 있음
사람 지남력 : 있음
개인 위생 하지 않고 의지가 없는 모습 관찰됨
세수, 양치질 등 개인위생 활동 시 순서를 알려줘야 느리게 수행함
머리가 떡져있고, 피부에 각질이 일어나있음
소변 실수를 종종하여 기저귀 착용중임
스스로 식사하지 못하여 타인의 보조가 필요함
전화하기, 글쓰기 같은 다양한 일상적인 일들을 수행하기 어려움
간호진단 : 인지장애와 관련된 자가돌봄결핍
간호진단 정의 : 밥먹기, 옷입기, 목욕하기, 용변보기 등과 같은 일상생활활동을 자기 스스로 행하거나 완료하는 능력의 장애
간호목표
• 장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 안전하게 자기 돌봄 활동을 수행한다.
• 단기목표
1. 대상자는 5일 내에 스스로 세수 또는 샤워, 목욕을 수행한다.
2. 대상자는 5일 내에 스스로 식사를 한다.
3. 대상자는 5일 내에 스스로 일상적인 활동을 수행한다. (전화걸기, 글쓰기)
• 진단적 계획
1. 대상자의 일상생활 수행능력(ADL)을 사정한다.
2. 결핍을 초래하게 된 구체적이고 명확한 원인을 사정한다.
3. 대상자에게 보조장치가 필요한지 사정한다.
4. 음식이나 개인관리 용품 등에 대한 대상자의 선호도를 확인한다.
• 이론적 근거
1. 대상자는 자가간호영역 중 도움을 필요로 하는 경우가 많다. ADL을 사정하기 위해 다양한 평가도구들이 일상생활에서 사용된다. 이처럼 평가도구를 사용하여 ADL을 사정하는 것은 보다 객관적인 자료를 제공해준다.
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