[간호학][케이스스터디][간호과정][기관지 확장증(bronchiectasis)]
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기관지확장증(bronchiectasis)에 대한 케이스스터디입니다.
문헌고찰부터 대상자 자료수집, 간호과정까지 기본적인 케이스스터디에 맞게
성실하게 작성하였며 깔끔하게 잘 정리되어있습니다.
- 목차
-
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 위험요인
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호
8. 경과 및 예후
9. 합병증
10. 예방법
Ⅱ. 대상자 정보 및 관련 조사자료
1. 간호정보 조사지
2. 검사결과
3. 약물
Ⅲ. 간호과정 적용
1. Nebulizer 사용과 관련된 지식부족
2. 무료함으로 인한 장시간 노트북 사용과 관련된 비효율적 수면양상
3. 비효울적 방법을 통한 다량의 객담 배출과 관련된 불안
4. 정맥 천자 부위와 관련된 감염 위험성
- 본문내용
-
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
기관지 확장증(bronchiectasis)이란 기관에서 좌우로 갈라져 끝으로 가면서 가늘어져야 할 기관지가 기관지 벽의 근육층과 탄력층의 파괴로 인하여 영구적으로 확장되는 폐질환이다.
2. 원인과 병태생리
기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되기 때문에 기관지가 확장된다. 기관지 확장증은 주머니 모양기관지확장증(소낭성 기관지 확장증, cascular bronchiectasis)과 원주모양기관지확장증(cylindroid bronchiectasis)으로 구별된다. 기관지 확장증의 발생은 대부분 기관지 감염으로 발생되는데 adenovirus와 influenza virus가 주 원인균이다. 비전형 결핵균(mycobacterium avium-intracellulare)은 후천성 면역 결핍환자의 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 따라서 감염이 더욱 진행되고 기관지는 확장된다.
3. 위험요인
-과거 앓았던 호흡기 질환이나 폐결핵
-폐렴의 재발
-흡연
-세균 감염
-기관지 천식
-기관지 이물질
-임파선 종대에 의한 기관지 압박
-만성 기관지염
-유전적 요인
4. 증상 및 징후
기관지 확장증의 특징적인 임상증상은 1일 20mL 이상의 다량의 객담이 동반되어 지속적이고 반복적인 기침을 한다. 기침의 특성은 발작적이고, 체위변경으로도 기침을 자극할 수 있다. 기타 증상으로는 운동성 호흡곤란, 피로, 체중 감소, 식욕 부진 등이 있다. 폐 청진 시 거품소리, 삑삑거림, 쌕쌕거림이 들리고 부비동염이 동반되어 나타난다. 광범위하게 기관지 확장증이 침범되면 허파 전체에서 쌕쌕거림이 들리고, 손가락 곤봉증, 폐심장증이 나타난다.
- 참고문헌
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「성인간호학Ⅰ」김금순 외 공저. 수문사. 2015개정판
「임상 호흡기 매뉴얼 -한림대학교의료원 호흡기 알레르기 내과편-」한림대학교 출판부. 2003
「호흡기학」대한결핵 및 호흡기학회. 군자출판사. 2004
「호흡기 질환」진성림. 신원문화사. 2005
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