[의료사회복지론] 정신분열병

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2011.01.19 / 2019.12.24
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목차: 목 차

Ⅰ.정신분열병의 정의

Ⅱ. 원인 및 역동

1. 생물학적 요인
1) 유전적 영향

2) 생화학적 영향(뇌의 대사와 혈액순환, 전기적 활동과 신경생화학)

⑴ 신경체계의 생화학적 차이

⑵ 반측성 뇌기능장애와 연결하여 연구

⑶ 뇌의 아드레날린체제 장애와의 관련 가능성

⑷ 바이러스 감염설, 자가면역이론에 대한 연구도 시도되고 있음

3) 신경해부학적 영향

2. 정신사회적인 요인

1) 정신내적 영향

2) 대인관계적 영향(인간은 가족과 문화 안에서 가치, 태도, 의사소통 유형을 학습)

3) 기타

Ⅲ. 행동특성

1. 양성 증상 : 정신기능의 왜곡이나 과도한 면을 보이는 것
2. 음성 증상 : 정상적으로 나타나는 정신기능들이 소실, 결핍 또는 감소되는 것

Ⅳ. 관련질환 : 정신장애 통계편람(DSM-Ⅳ) 에 따름

1. 정신 분열병

1) 편집형 정신분열병

2) 혼란형 정신분열병

3) 긴장형 정신분열병

4) 미분화형 정신분열병

5) 잔류형 정신분열병

2. 기타 정신장애

1) 정신분열형 장애

2) 단기 정신병적 장애

3) 분열정동장애

4) 망상장애

5) 공유정신병적 장애

Ⅴ. 간호과정

1. 클라이언트 인적사항(Identification of client)
2. 개 인 력
3. 가 족 력

1) 가계도 및 생태도
2) 가족구성원의 특성
3) 클라이언트와 가족과의 관계
4. 병 력

5. 문제사정

1) 주문제(신체, 정신적 병)

2) 문제원인

3) 현재문제 (심리․시회적인 측면)
(1) 환자의 빈약한 약물사용

(2) 고개가 뒤로 젖혀지는 증상

(3) 퇴원 후 치료를 유지하기 위한 안전한 환경 부재

(4) 빈약한 가족 체계 지지망

(5) 대인관계의 어려움

(6) 경제적 어려움

4) 문제의 역동성

5) 클라이언트의 강점 및 약점
(1) 강점

(2) 약점

6) 이용자원체계

7) 사회적 기능 사정

8) 문제에 대한 클라이언트의 기대

9) 변화 가능한 문제

6. 개입목표선정, 목표에 대한 전략 선정
7. 개입내용
8. 평가

ㆍ참고문헌

본문내용: Ⅳ. 관련질환 : 정신장애 통계편람(DSM-Ⅳ) 에 따름

1. 정신 분열병
진단 : 망각, 환각, 혼란스러운 언어, 전반적으로 혼란스럽거나 긴장성 행동, 감정적 둔마, 무언증, 무의욕증 등의 증상 가운데 2가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우

1) 편집형 정신분열병
-20대 후반이나 30대 후반에 발병, 교육을 많이 받은 계층에서 많음
-망상이나 환청이 주된 특징.
망상 : 대부분 체계화. 피해망상(자살 위험), 과대망상과 관계망상(분노감으로 난폭한 행동 초래).
긴장, 경계심과 의심 많음. 불안, 분노, 무관심, 따지기 좋아하는 양상
-두드러지지 않는 것 : 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정서
-다른 유형보다 퇴행이 덜하고 예후가 나은 편

2) 혼란형 정신분열병
-25세 이전, 사춘기 전후에 서서히 발병
-사고, 감정 혼란. 인격의 황폐화와 퇴행이 가장 심한 유형
-지리멸렬한 사고, 감정의 둔마, 의미 없는 웃음, 무미건조하거나 부적절한 정서, 와해된 언어(내용과 관련 없는 웃음, 바보스러움 동반)와 행동(일상생활활동 능력에 심한 장애초래)
-망상과 환각은 단편적, 체계적이지 못함
-얼굴 찡그림, 기행증, 괴상한 행동
-예후 불량

3) 긴장형 정신분열병
-15-25세에 호발. 정신적 외상 후 급성으로 발병
-극심한 정신운동 장애가 특징
-혼미와 흥분상태가 단독 또는 교대로 나타남, 다양한 긴장증, 부동증(납굴증을 포함한 강직이나 혼미를 보임), 심한 거부증, 함구증, 자동복종증, 상동증, 기이한 수의 운동, 반향언어나 동작
-자해와 식사거부로 탈진, 사망 가능

4) 미분화형 정신분열병
여러 전형적인 증상 유형들이 복합되어 어느 하나의 임상유형으로 분류 할 수 없는 경우

참고문헌: ㆍ참고문헌
임영숙 외 4명, 『정신건강간호학』, 현문사, 2000년 개정판
김규수, 『의료사회복지실천론』, 형설출판사, 2008
이은희, “만성정신분열병 환자 및 가족에 대한 임파워먼트모델에 기반한 개입(사례연구)”, 한국정신보건사회복지학회, 2005

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