폐렴 대상자 간호
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- 폐렴대상자 간호
- 목차
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Ⅰ서론
Ⅱ-1 폐렴이란?
Ⅱ-2 폐렴 대상자 간호
Ⅲ결론
Ⅳ참고문헌
- 본문내용
-
Ⅱ-2 폐렴 대상자 간호
1.간호사정
-유사한 증상을 경험한 다른 대상자(바이러스성 폐렴 또는 마이코플라스마 폐렴)와의 접촉
-폐렴과 유사한 증상을 나타내는 비감염성 질환을 알리는 요인들(예: 폐색전, 약물이나 기타 물질에 대한 알레르기 반응, 신생물)
-결핵이 있는지 또는 활동성 결핵을 앓는 다른 사람과 접촉
-흉통 유무와 그 특성
-기침이나 객담 배출 유무와 그 특성
-호흡수, 호흡특성, 호흡음 청진, 저산소증의 정도 파악을 위해 피부 및 조갑상 사정을 포함한 호흡기 사정은 4시간 마다 실시한다. 신체검진과 함께 경피적 산소포화도 검사 또는 동맥혈 가스 분석을 통해 산소 요구도를 평가한다.
-가정에서 간호를 받는 어린이라면 부모는 어린이를 자주 관찰하고 상태의 변화에 대해 보고해야 한다. 만일 입원 치료를 해야 할 경우 간호사는 아이의 호흡상태에 대해 다음과 같은 사항들을 자주 사정해야 한다.
-활력증상의 평가 : 호흡수, 깊이, 형태, 심장 박동수와 규칙성
-청진 : 호흡음과 수포음, 나음, 천명, 그밖에 경변과 같은 비정상적 소견
-관찰 : 비익확대, 흉부견축, 점막과 피부의 색깔(창백, 청색증), 통증(흉부 또는 복부), 호흡곤란, 불안, 초조, 불안정
2.간호진단
● 폐렴 대상자에게 흔히 적용되는 간호진단
● 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애
● 감염, 과도한 기관지 분비물, 피로와 기력저하, 흉부 불편감, 근육쇠약 등과 관련된 기도개방 유지불능
● 벽측 늑막의 감염, 기침의 영향과 관련된 급성 통증
● 대사율 증가, 탈수와 관련된 고체온
● 발열, 감염, 대사율 증가와 관련된 체액부족
● 통증, 호흡곤란, 낯선 환경과 관련된 수면장애
● 감염의 확산과 관련된 늑막삼출 가능성
- 참고문헌
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1)전시자 외(2009). 다섯째 판 성인간호학(상). 현문사. p. 561 ~ 567
2)서효경 외(2011). 구강간호가 인공호흡기관련 폐렴 발생률에 미치는 효과
3)윤혜영 외(2011). 칫솔질을 이용한 구강간호가 중환자실 환자의 구강상태 및 인공호흡기 관련 폐렴에 미치는 효과
4)김태진 (2004). 성인간호학. 서울:정담미디어. p.1886~ p1890
5)최병진 외 (2004). 임상 내과학(1). 서울대학교의과대학 내과학교실편. p. 893 ~ 901
6)손덕옥(2001). 호흡기계문제를 가진 대상자 간호. 현문사. p.15·p.114-117
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