성인간호학실습 케이스스터디 (코뼈골절) [간호진단 및 간호과정 3개]
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- 목차
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질병명 : nasal bone fracture
2. 수술명 : closed reduction
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
- 본문내용
-
◯ 질병명 : nasal bone fracture
1. 개요 및 원인
코뼈 골절은 얼굴뼈 손상 중 가장 흔한 골절이다. 코뼈가 얼굴의 중심부에 돌출해 있고 다른 안면골격보다 약하여 비교적 작은 힘으로도 쉽게 골절된다. 남자가 여자보다 훨씬 많고 젊은 층에서 과격한 운동 중 충돌 또는 폭력사고로 인하여 많이 발생하며, 부모의 보호 하에 있는 6세 이하의 유아들만 생각할 경우 성별에 따라 큰 빈도 차이는 없다는 보고도 있다. 음주와도 중요한 연관성을 보인다는 보고도 있는데, 청장년층으로 성장해 갈수록 실외 활동이 많아지고 사회적 활동이 많아질수록 비골골절의 빈도가 높아지는 것으로 알려져 있다.
발생 원인으로는 대다수의 보고에서 스포츠로 인한 외상이 가장 많으며 타인의 구타 역시 높은 빈도를 보이고 있다. 여성의 경우 60세 이후에 코뼈 골절의 빈도가 높으며 그 원인은 실수로 인한 낙상이 제일 많기 때문이라고 하며, 소아의 경우 집안이나 근처에서의 낙상이 가장 많은 빈도를 차지한다고 알려져 있다. 대부분 측면 충격으로 인하여 생기며 충격이 큰 경우에는 비중격의 탈구나 골절이 같이 동반되기도 한다.
코뼈 골절 환자에서 골절된 골편을 원위치 시키는 것을 정복이라고 부르는데 이러한 정복은 다친 직후 부종이 생기기 전에 바로 시행하거나, 부종이 시작되면 가라앉기를 기다렸다가 성인의 경우 5~10일, 소아의 경우 3~7일 이후에 시행하는 것이 일반적이다.
코뼈 골절이라 하여서 단순히 코뼈의 손상만 고려해서는 안 되며 동반된 다른 얼굴뼈의 골절이 있는지 면밀히 살펴보아야 한다. 코뼈 이외에 코뼈와 연결된 구조인 비중격에 손상이 와서 골절이나 탈구가 있는지 확인하여야 하고, 코뼈의 아래쪽에서 실제적으로 바깥코의 모양을 구성하는 또 하나의 요소인 코의 연골부위의 손상 여부 및 연결부위에 문제가 있는지도 함께 고려하여야 한다.
- 참고문헌
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성인간호학Ⅱ : 김금순외(2012) : 수문사
수술간호 실습지침서 : 구숙희외(2002) : 수문사
임상검사와 간호 : 송경애외(1992) : 수문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 : 김금자외(2012) : 현문사
간호과정 실무지침 : 서울대학교병원 간호본부 엮음 : 서울대학교 출판 문화원
드러그 인포 : http://www.druginfo.co.kr/
국가건강정보포털 : http://health.mw.go.kr/Main.do
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