성인간호학실습 케이스스터디 (흡인성폐렴) [간호진단 및 간호과정 3개]

성인간호학실습CASE STUDY-SDH-Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 ○○W 실습기간 2017.05.29.~06.09 대상자이름 ○○○ 나이 만 22세 성별 M 입원일 2017.05.25. 04:20 자료제공자 EMR, 환자자신 진단명 Subdural Hematoma, SDH, Pnuemocephalus, skull fx, laceration of scalp 2. 교육 : 대학교 재학중3. 결혼여부  미혼 □ 기혼4. 직업 : 대학생5. 기호 습관1) 술 : 7일/주2) 담배 : (-)6. 정서적 자료 : 환자 자신이 자신의 진단에 대해 잘 알고 있으며, 고체온과 두통으로 인해 항상 침상안정을

성인간호학실습Case Study-간농양-사례 보고서 (case study)Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 : 00병동 대상자이름 : OOO 나이 : OO세성별 : 남 입원일 : 2017. 10. 17 진단명 : Liver abscess실습기간 : 10.21~11.01 수술명 수술일 입원경로 외래 응급실 √ 퇴원일 자료제공자 : 본인, 보호자(부인)2. 교육정도1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업3) 고등학교 재학 혹은 졸업 √4) 대학교이상 재학 혹은 졸업 (대학원 졸업)3. 결혼 상

성인간호학실습Case Study-복부대동맥류-Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 ooW 대상자이름 ○○○ 나이 oo 성별 M 입원일 5/7 18:48 진단명 Abdominal Aortic Aneurysm실습기간 5/7~5/18 시술명 EVAR 수술일 5/10 퇴원일 5/13 자료제공자 본인, 보호자, 차트 2. 교육1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업3. 결혼 여부1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별4. 직업 공무원직 퇴직 5. 기호습관 술 : 빈도 3-5회/주(50년),

성인간호학실습CASE STUDY-코뼈 골절-사례 보고서 (case study)Ⅰ. 일반정보1. 실습병동 ooW 대상자이름 ooo 나이 oo세 성별 F 입원일 2018/05/27 진단명 Nasal bone fracture 실습기간 2018/05/20~2018/05/31 수술명 closed reduction 수술일 2018/05/28 퇴원일 미정 자료제공자 본인 및 EMR 2. 교육 1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업3. 결혼 여부1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별4. 현직업 무직 5. 기호습관

간호과정1) 간호과정 적용- 초기사정자료 (problem list)침습적 시술과 관련된 급성 통증침습적 시술과 관련된 감염 위험성비정상적인 혈액소견과 관련된 방어능력 저하- 간호과정 DATE2014. 05. 05 ~ 2014. 05. 13간호 사정Sign&Symptom∘Subject/Object DataS. data-“튜브를 폐까지 집어넣어서 튜브 꽂은데가 아프다”-“튜브 꽂았을 때 못참을정도로 무지하게 아팠다”O. data-Thoracentesis 시행(05. 09)-Tube 삽입 부위에 통증이 있음NRS05.09605.10505.115- 표정이 어