성인간호학실습 케이스스터디 (수축성 심낭염) [간호진단 및 간호과정 2개]
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- 성인간호학실습 케이스스터디 (수축성 심낭염) [간호진단 및 간호과정 2개] 입니다!
- 목차
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
- 본문내용
-
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : 1년 전부터 지속된 dyspnea
2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
숨이 잘 쉬어지지 않고 답답함
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
1년 전부터
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?
처음에는 드문드문 나타났으나 이후에는 계속 숨쉬기 힘들었다.
- 어느 경우 더 악화되는가?
일하거나 계속 걸을 때
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
숨이 찰 때 마다 앉아서 휴식을 취하였으나 이 후에는 소용이 없었다.
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?
가슴이 답답하고 꽉 막힌 것 같이 아프다. 숨 쉬기가 너무 힘들다.
3. 과거병력(past history)
duodenal perforation(2015)으로 OO의료원에서 수술 받음.
<중 략>
Ⅲ. 질병기술(disease description)
❍ Constrictive pericarditis(수축성 심낭염)
∙원인과 병태생리
심낭염은 심장을 둘러싸고 있는 주머니인 심낭의 염증이다. 염증으로 인해 생긴 심낭 내의 삼출물이 심장을 압박하여 심박출량을 감소시켜 심부전을 초래한다. 심낭염은 원인에 따라 감염성, 비감염성, 과민반응 또는 자가면역성으로 나눌 수 있으며, 감염 성심낭염은 폐와 상부기도와 같은 체내 다른 기관의 감염에서 시작된다. 감염성심낭 염의 가장 주된 원인균은 Coxasackie virus B이다. 최근의 상기도감염을 앓았거나, 20~50세의 남자에게서의 발병률이 높다. 비감염성심낭염은 요독증 대상자에게서 나타날 수 있는데, 투석을 시작하지 않은 진행된 신부전 대상자의 6~10% 정도에서 나타나고 투석시작 시기가 빨라지면서 요독성 심낭염은 감소추세에 있다. 비감염성심낭염은 또한 급성심근경색증을 앓고 난 뒤나 개심술 후에 나타나기도 한다.
- 참고문헌
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조경숙 외, 성인간호학 하권, 현문사
김금순 외, 기본간호학, 신광출판사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
김금자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이영우, 순환기학, 일조각
이원로, 임상심장학, 고려의학
T. Heather Herdman, Nursing Diagnoses definitions and classification, WILEY-BLACKWELL
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