물리치료 SOAP note SCI 신경계질환 척수마비 임상실습과제
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- 하고 싶은 말
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물리치료 SOAP note SCI 신경계질환 척수마비 임상실습과제입니다.
SCI환자의 재활과정을 적었습니다 ^^
SOAP순서대로 정리했고 숏텀골 ,롱텀골 까지 계획했습니다.
- 본문내용
-
? 인적사항(demographics)
PI- 2018.08.03. trauma hx없이 갑자기 Both L/ext weakness 발생하여 응급실 통하여 2018.08.05. NS에 입원, multiple comp. fx. C6, 7, T8, 9, 12, L2 c proximal junctional failure with cord compression진단 하에 2018.08.13. posterior decompression T8-9 c PSF T6-8 시행 후 적극적 재활치료 위하여 2018.09.05. 재활의학과 전과. 2018.11.01. 포괄적인 재활치료위해 본원 입원.
장애진단- 2급
OPD f. u- 11/15 강동00병원 류마티스내과
? 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
걷고 싶어요.
? 환자목표(pt. goal)
걷고 싶어요.
? 예전 기능수준(prior level of function)
특이사항 없음.
? 환자의 사회력(social Hx.)
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