간호학 - 동방결절에서 발생하는 부정맥

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본문내용: Scenario part 3
동방결절에서 발생하는 부정맥
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 정상 동성 리듬 (normal sinus rhythm; NSR)
2. 동성 빈맥 (Sinus tachycardia)
3. 동성 서맥 (Sinus bradycardia)
4. 동성 부정맥 (Sinus arrhythmia)
5. 동성정지, 동성출구 차단 (Sinus arrest, Sinus block)
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 문제
Ⅰ.서론
시나리오 Part 3에서 강심장님은 PCI후 1일째 되는 날로 가슴 통증을 호소하고 있으며, SpO2가 86% BP 88/52mmHg, P 119회/min으로 갑자기 의식을 잃고 patient monitor에 불규칙한 파형을 나타내고 있다. 이러한 강심장님의 상태와 EKG를 보아 심실세동을 확인할 수 있었다. 이에 따라 우리는 동방결절에서 발생할 수 있는 부정맥인 동성빈맥, 동성서맥, 동성부정맥, 동성 정지 등에 대해 알아보기로 하였다.
Ⅱ. 본론
※ 심부정맥(dysarrhythmias)
심장의 어느 부위에서든지 유발될 수 있음
부정맥이 시작된 심장부위에 따라 분류
동방결절, 심방 및 방실결절에서 발생하는 부정맥은 리듬 상 구별하기 어려운 경우 많고 치료법 유사하므로 심실상부정맥(supraventricular dysarrhythmias)이라 부름
※ 동방결절에서 발생하는 부정맥
흔히 발생하는 부정맥에는 동성빈맥, 동성서맥, 동성부정맥, 동성정지 등이 있음
1. 정상 동성 리듬 (normal sinus rhythm; NSR)
1) 정의

참고문헌: Ⅳ. 참고문헌
1. 조경숙 외(2013). 성인간호학 상권. 현문사. P_708~710
2. 김금순 외 4명 (2012) 성인간호학 I, 수문사 p_820~822
3. 김조자 외 4명 (2006) 심전도(EKG), 현문사, p_116~126
4. 한국간호과학회 성인간호학회(2012). 간호사 국가시험 대비문제집. 대한간호학회, p_271~278
Ⅴ. 문제
1. 동성서맥을 일으킬 수 있는 상황으로 옳은 것은?
1) 체온상승 시
2) 과다출혈 시
3) 정서적 흥분 시
4) 갑상선기능항진증
5) Morpine, digitalis 투여 시
정답 : ⑤
해설 : 체온상승 시에는 산소요구량의 증가로 심박동 수의 증가가 나타난다.
digitalis, B-차단제, Morpine 등의 투여로 동성서맥이 발생될 수 있다. 과다 출혈시에는 혈압저하로 빈맥이 나타난다.
2. 동성빈맥을 초래하는 경우는?
1) 저체온
2) 저혈량
3) 영양실조
4) 뇌압상승
5) 갑상선기능저하증
정답: ②
해설: 영양실조, 저체온, 뇌압상승, 갑상선기능저하증 시에는 동성서맥이 발생한다.
3. 동성서맥을 설명한 것 중 옳은 것은?
1) 리듬이 불규칙하다.
2) 1분당 60회 이하의 맥박을 보인다.
3) 심전도 검사상 RR 간격이 점차 길어진다.
4) 심방 흥분발생빈도가 증가하여 나타난다.
5) 심방이 2회 수축한 후 심실이 1회 수축한다.
정답 : ②
해설 : 동성서맥은 동방결정의 흥분발생빈도가 감소하여 나타나며, 리듬과 심전도 파형은 정상을 보이며 심박동 수는 60회/분 미만의 느린 맥박이다.
4. 동성부정맥에 관한 설명은?
1) 심실에서 발생하는 부정맥이다.
2) 심방에서 발생하는 부정맥이다.
3) 동방결절에서 발생한 부정맥이다.
4) 방실결절에서 발생하는 부정맥이다.
5) 동방결절이 일시적으로 자극을 내보내지 않아 완전히 한번 건너뛰는 것이다.
정답 : ⑤
해설 : 동방결절에서 흔히 발생하는 부정맥에는 동성빈맥, 동성서맥, 동성 부정맥, 동성 정지등이 있다. ⑤은 동성정지이다.
5. 동성빈맥과 관련된 설명으로 옳지 않은 것은?
1) 리듬의 규칙성이 유지된다.
2) 심전도상 기본파형은 정상이다.
3) 신진대사가 항진되는 경우 발생한다.
4) 분당 심박동 수는 150~200회/분이다.
5) 정상인에서도 상황에 따라 나타날 수 있다.
정답 : ④
해설 : 동성빈맥으로 인한 경우는 1분간 100회 이상이지만 1분간 160회를 넘지 않는다.
1분간 맥박수가 160회가 넘으면 이소성 빈맥을 의심할 수 있다.

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