췌장암 치료와 간호

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본문내용: 췌장암의 치료와 간호
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 췌장암의 치료
1) 내과 관리
2) 외과 관리
3) 예후
2. 췌장암의 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 예상문제
Ⅰ. 서론
시나리오 Part 3에서는 sub-ICU로 사용되는 357호실에 입원 중인 ㅇㅇ님은 3개월 전에 Pancreatic Ca를 진단 받고 bed bounding중이며, 설사를 자주하고 있고, 현재 연세가 72세이다.
췌장암은 40세 이상 성인 남자에게 흔하며. 여러 가지 위험요인들이 증가되고 있는 추세이다. 따라서 우리는 췌장암에 대한 내과적·외과적 치료와 예후, 수술 전·후 간호에 대해서 조사하여 대상자에게 치료법과 간호를 자세하고 정확하게 알려줄 필요가 있다.
Ⅱ. 본론
1. 췌장암의 치료
*　췌장암: 상당히 진행되기 전까지는 특징적인 증상이 나타나지 않아 조기 진단이 어려움
→ 진단됐을 때는 이미 주변의 주요 장기로 침윤한 상태여서 근치적
절제가 불가능한 경우가 많음
1) 내과 관리
효소 요법
· 시초: 1902년 영국 태생학자인 존 베어드 박사가 환자의 종양에 직접 췌장세포를 주입하여 치료

참고문헌: Ⅳ. 참고문헌
1. 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은 외(2013), 성인간호학(상),
현문사.
2. 김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외(2014), 성인간호학(상),
수문사.
3. Joyce M, Black, Jane Hokanson Hawks(2013). 성인간호학 VOLUME 1.
정담미디어
4. 국가 암정보센터. http://www.cancer.go.kr
Ⅴ. 예상문제
1. 췌장암 진단을 받은 ㅇㅇ님은 어제 췌십이지장 절제술을 시행하고 회복 중이다. rounding 중 환자에게서 확인해야 할 내용으로 옳은 것은?
가. 복통이나 구토, 메스꺼움이 있는지 확인한다.
나. 출혈, 쇼크증상이 나타나는지 관찰한다.
다. 절개부위의 감염증상이 있는지 사정한다.
라. 배액관이 잘 기능하고 있는지 관찰한다.
① 가,다 ② 가,나,다 ③ 나,라 ④ 라 ⑤ 가,나,다,라
답) ⑤
2. 다음 중 젬사이타빈(gemcitabine)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 방사선 치료와 병합하여 사용한다.
② 매주 한 차례씩 세 번을 주사한 후 4주째에는 쉬는 방법으로 흔히 이용한다.
③ 췌장암의 1차 선택약이다.
④ 백혈구 감소증, 구강 궤양과 같은 부작용이 발생할 수 있다.
⑤ 암세포의 DNA 합성을 방해한다.
답) ④
해설) 백혈구 감소증, 구강궤양과 같은 부작용을 유발하는 것은 5-fluorouracil 이다.
3. 주위의 중요 구조에 전이되지 않을 경우 시행하는 전통적인 수술방법으로 췌장의 두부 주위의 십이지장과 위의 말단부, 총 담관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 수술은 무엇인가?
①유문보존 췌십이지장 절제술 ②전체 췌장절제술
③위플씨 수술 ④담도 스텐트 ⑤원위부 췌장절제술
답) ③
해설)유문보존 췌십이지장 절제술은 위플씨수술과 유사하나 위를 보존한다는 점이 다르며, 전체 췌장절제술은 췌장두부에 암이 있을 때 시행하며, 증상을 완화시키기 위해 단순히 우회술을 하거나 근치절제술로 전체 췌장, 십이지장과 비장을 함께 제거하기도 한다. 담도 스텐트는 종양이 담관을 압박할 때 증상 완화의 수단으로 사용하며, 원위부 췌장절제술은 췌장의 몸통이나 꼬리에 발생한 암의 경우에는 암이 생긴 부위를 포함한 췌장의 몸통이나 꼬리 부분만을 제거한다.
4. 다음 중 췌장암의 내과적 관리로서 틀린 설명은?
① 효소요법 시 음식물이 위에서 미리 소화되기 쉬운 상태가 된다.
② 5-FU는 구강염, 구강궤양, 피곤함 등의 부작용을 일으킬 수 있다.
③ 표적 치료제의 종류에는 capecitabine, erlotinib가 있다.
④ 방사선 요법을 단독 사용 시 통증 완화 및 생존률을 높이는 데 효과적이다.
⑤ 젬사이타빈은 5-FU 단독치료보다 효과 면에서 우월하다.
답) ④
해설) 방사선 요법은 통증 완화에는 효과적이나 단독으로는 생존에 거의 영향을 미치지 않으며, 항암제를 함께 투여하는 경우에 생존 기간 연장이 가능하다.
5. 췌장암에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 췌장암은 증상이 비특이적이므로 조기 진단이 어렵다.
② 췌장 두부는 다른 장기로 전이가 쉽기 때문에 췌장 꼬리에서 수술을 더 많이 시
행한다.
③ 수술 전 응고검사 시행 후 응고가 잘 되지 않으면 비타민 K를 투여한다.
④ 수술 후 덤핑 증상이나 혈당에 문제가 없는지 관찰한다.
⑤ 절제술 후 소변 배설량을 시간당 30~50mL로 유지해야 한다.
답) ②
해설) 췌장암의 절제는 몸통 및 꼬리의 종양은 전이가 있기 전에 진단되기 힘들기 때문에 췌장 두부에서만 시행된다.

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