간호학 췌장암의 치료와 간호

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2015.03.29 / 2015.03.29
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본문내용: Ⅰ. 서론
우리는 간호학 2-2-1 package2 part3에서 3개월 전에 췌장암 진단을 받고 sub-ICU에 입원해 있는 고만득(가명)(M/72) 환자를 만나게 되었다. 고만득 환자를 담당하는 간병인은 간호 시 청결에 대해 소홀했고, 김만득 환자에게서는 VRE가 발견되었다. 우리는 이 중 고만득 환자가 진단 받은 췌장암에 대해서, 그 중 췌장암의 치료와 간호에 대해서 조사해 보았다.
Ⅱ. 본론
1. 췌장암의 치료
췌장암은 특징적인 증상이 없고, 조기진단이 어려움
보통 진단이 된 경우, 이미 주변의 주요 장기로 침윤된 상태여서 근치적 절제가 불가능한 경우가 많음
치료 방법은 암의 크기, 위치, 병기, 환자의 나이와 건강 상태 등을 고려하여 선택.
한 가지 방법으로 치료하거나 경우에 따라 여러 방법을 병합하여 치료하기도 함
1) 수 술 (절제술)
완치할 수 있는 유일한 방법, 환자의 15~20%만 수술 가능.
췌장의 일부분이나 전체, 또는 주변 조직을 함께 절제
수술 방법은 췌장 내 암의 위치에 따라 다름
- 췌장의 머리(두부) : 휘플씨(Whipples) 또는 유문보존 췌십이지장절제술을 주로 시행
- 췌장의 꼬리(미부) : 원위부 췌절제술을 주로 시행
휘플씨(Whipples) 수술
췌장의 머리, 주위의 십이지장, 위의 말단부, 총담관의 아래 부분을 절제하고 남은 부분을 연결하는 것.
유문보존 췌십이지장 절제술
Whipples 수술과 유사하나 위를 보존한다는 점은 다름
국소 절제 가능한 췌장 두부암의 최선의 치료법
합병증은 췌장 문합부 누출, 위 배출 지연
전체 췌장절제술
(Total pancreatectomy)
췌장 전체에 걸쳐있는 경우 전체를 제거
Whipples 수술보다 예후가 좋지 않음
수술 후 췌장이 없어지기 때문에 당뇨병이 생김
(소화 효소와 인슐린의 투여가 필수적 )
원위부 췌장절제술
(distal pancreatectomy)
췌장의 몸통, 꼬리에 발생한 암의 경우 췌장의 몸통이나 꼬리 부분만을 제거하는 절제술
비장이 췌장 꼬리 근처에 위치하기 때문에 비장도 같이 절제
Whipples 수술에 비해서 수술 시간 짧음
담도 스텐트(인공관)
종양이 담관을 압박할 때 증상완화의 수단을 사용

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