[간호학]췌장암(cancer of the pancreas)

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2010.08.26 / 2019.12.24
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목차: 1. 병인 / 역학

2. 병태생리

3. 의학적 관리

4. 수술환자의 간호관리

본문내용: 3. 의학적 관리
췌장암의 치료는 외과적 수술이지만, 예후는 대부분 불량이다. 췌장암은 췌장-십이지장 절제술(Whipple's procedure)을 시행하며, 위장관 일부를 함께 절제해내는 전췌장절제술이 있다. 그리고 수술을 하지 않고 방사선 요법, 화학요법만을 사용하여 치료하기도 한다.
췌장암은 수술 전까지 진단규명이 매우 어려워 CT, ERCP, duodenal cytology, pancreatic scans, arteriography검사가 시행된다.
4. 수술환자의 간호관리
① 수술 전 간호
수술 전 환자의 상태는 되도록 안정적이고 신체적, 체액과 혈액수준이 정상이어야 하며, 수술 전 고영양식이로 제공하여 영양상태도 증진되어 있어야 한다. 황달이 있으며 프로트롬빈 시간이 지연되므로 혈액응고인자인 비타민 K를 제공해야 한다. 수술 전에 적절한 기본 사정자료 수집, 환자 및 가족교육, 수술 전 신체준비, 환자와 가족의 정서적 지지등을 제공한다.
② 수술 후 간호
수술 후 환자는 중환자실에서 간호를 받게 되며, 활력징후, 배설량, 섭취량, 혈액역동학적 수치 등을 매시간 기록하게 되고, Hematocrit, 동맥혈액가스분석, 알부민, 혈당, 전해질, 혈청 및 소변 삼투압 농도 등을 자주 측정하게 된다. 수술 후에는 저혈압이 흔히 발생하나 수액, 전해질, 혈액 공급으로 조절이 가능하며, 또한 항이뇨 효과와 혈압상승 효과가 있는 vasopressin을 24~48시간동안 제공한다. 혈액응고인자의 결핍과 많은 부위의 절제로 하여 혈관파열 가능성이 있어, 출혈 증상 및 징후를 지속적으로 관찰해야

참고문헌: - 성인간호학(2000), 김조자 외 17명, 현문사

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