[A+] 간경화증(Liver Cirrhosis): 부종, 복수와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)
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진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했고요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 정성껏
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간호목표와 간호 평가도 잘 되어 있습니다.
참고 자료를 찾아가며 정말 열심히 직접 작성한 자료이며
가독성도 좋고 오타가 없게 세심히 신경썼습니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
- 목차
-
1. 간호 진단
2. 간호 사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표
- 본문내용
-
간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “배가 너무 빵빵해서 죽겠다. 숨도 못 쉬겠어. ”
(2) “온몸이 부었는데 괜찮은 건가? ”
(3) “몸무게가 엄청 늘었어. ”
▷ 객관적 자료
⇒7/1에 의무기록 열람, 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) 간성 복수를 동반한 간경변증(Liver Cirrhosis)으로 치료 중임.
(2) 복수로 인한 복부팽만 관찰됨.
(3) 대상자 복부팽만으로 인한 불편감 호소함.
(4) 복부 타진 시 탁음 들림.
(5) 복부 둘레(AC, Abdominal Circumference): 97.5cm
(6) 말초 부종 관찰되며, 요흔성 부종(pitting edema)으로 상지 grade 2+, 하지 grade 3+ 확인함.
(7) 일주일 전과 현재 체중 비교 시 3.5㎏ 증가(72kg→75.5kg)한 것 확인함.
- 참고문헌
-
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
대한간학회 간경변증 진료 가이드라인(2017). 대한간학회
학술자료: 『Cirrhosis and its complications: Evidence based treatment』(2014). US National Library of Medicine. World J Gastroenterol. 20(18): 5442?5460pages. Salman Nusrat.
대한소화기학회: http://old.gastrokorea.org
약학정보원: www.health.kr
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