[A+] 간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)
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<간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)> 간호과정입니다.
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- 목차
-
1. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적근거
6. 간호수행
7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표
- 본문내용
-
1) 주기적으로 대상자의 활력 징후를 측정한다.
2) 대상자의 호흡 양상과 호흡음을 관찰하고 경피적 동맥혈 산소포화도(SPO2)를 지속적으로 모니터링 한다.
< 중 략 >
1) 활력 징후는 대상자의 기본적 상태를 파악하는 객관적 지표이다. 과도한 체액은 혈압 증가의 원인이 되며 복수로 인한 횡경막 압박 및 폐부종 발생 시 호흡수가 증가할 수 있다. 간경변증 대상자는 감염에 취약하며 감염 시 체온이 증가한다.
2) 복수로 인한 횡경막 압박 및 폐부종 발생 시 호흡기계 관류 저하로 저산소증이 발생할 수 있고 얕고 빠른 호흡 및 산소포화도(SPO2) 저하가 나타날 수 있다.
< 중 략 >
- 참고문헌
-
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
대한간학회 간경변증 진료 가이드라인(2017). 대한간학회
학술자료: 『Cirrhosis and its complications: Evidence based treatment』(2014). US National Library of Medicine. World J Gastroenterol. 20(18): 5442?5460pages. Salman Nusrat.
약학정보원: www.health.kr
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