A+ 심근경색(MI)/심박출량 감소와 관련된 가스교환장애/간호과정/간호진단

심근경색 간호과정 발표자료 목차가족력 / 과거력응급실 입원당시 (Part.1)-심박출량 감소-급성통증-사회적 고립현재 상황 (Part.2)-가스교환 장애1. 가족력 / 과거력✽ 가족력:어머니가 고혈압과 뇌졸중으로 사망함✽ 과거력: 2008년 고혈압 진단⇣2010년 경미한 뇌졸중이 나타나 약간 어눌한 말투Maslow 욕구이론①심박출량 감소③사회적 고립②급성통증2.응급실 도착당시 (Part.1)2016년 9월 9일 오전 5시 30분경✽이름: 000✽ 나이: 64

가스나 소화불량으로 인한 것이라 오인하게 됨. 오심과 구토는 손상된 심근이 소화기계에 미치는 미주 신경반사나 심한 통증에 의한 것임.급성 폐수종 : 질식할 것 같은 흉뷰압박감, 호흡곤란, 기좌호흡, 수포음, 거품이 있는 혈담배출심근경색으로 좌심실 부전이 야기되고 폐울혈과 심박출량 감소, 심인성 쇼크가 동반됨.2) 양상아침 기상 후 수시간 내에 발병빈도가 높다. 통증은 가장 흔한 증상으로 깊고 내장성이다. 불편한 압박감, 죄이는 듯한,

심근의 산소 요구가 높아지거나, 혈류가 감소하고 좁아진 혈관으로 공급되는 혈류가 부족해 심근의 허혈을 초래한다.④ 측부 순환- 측부 순환이란 막힌 혈관 주위로 현관을 만들어 새로운 혈액 통로가 되는 것을 말한다. 새로운 혈관 을 만드는 유전적인 요인과 만성 허혈 상태라는 2가지 요인에 의해 측부순환이 생성된다. 그러나 갑작스러운 관상동맥의 폐쇄는 만들 시간이 부족하여 시각한 허혈이나 경색을 유발한다.※ 경색 진행과정- 관상동맥

심근의 산소요구가 공급보다 클 때 나타난다.1) 심근의 산소공급 감소- 혈관요인- 관상동맥의 협착 및 폐색, 관상동맥경련, 관상동 맥염- 순환요인- 혈액손실, 항고혈압성 약물복용으로 인한 저혈압- 혈액요인- 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증2) 심박출량의 증가로 인한 심근의 산소요구 증가- 운동과다, 과식, 빈혈, 갑상샘기능항진증3) 심근자체가 산소를 많이 필요로 하는 경우- 손상된 심근, 비대된 심근3. 위험요인심근경색, 협심증 등의 허혈성

감소, 심박출량과 혈압 저하- 화학감수기: SaO2 저하 PaCO2 증가, pH 저하시 혈관수축 중추를 자극하여 혈압 증가심혈관계 건강 사정과 진단1. 주요증상1) 흉통(chest pain)- 심장질환에서는 흉통 원인은 관상순환 부전으로 심근의 산소결핍 때문 발생- 심장질환에서 주로 협심증(Angina), 심근경색(Myocardial Infarction), 심낭염폐질환에서 폐렴, 폐색전, 늑막염- 흉통 사정시 고려할 점․ 특성: 압박감, 조여든다, 쥐여 짠다, 누르는 듯, 타는 듯, 찌르는 듯, 소화