B-3 치매의 부위별 증상과 한방 치료
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심계 VTR과제
B-3. 치매의 부위별 증상과 한방 치료
1. 치매의 부위별 증상
1) 해마
해마는 측두엽 피질 가장 내측부에 존재하며 퇴행성 변화 외에도 허혈, 저산소증, 저혈당, 간질발작 등 다양한 뇌손상에 가장 민감하게 반응하는 부위로서 기억 기능을 담당한다.
① 기억 장애
해마가 손상되면 기억장애가 일어나고, 특히 새로운 사실을 학습하는 기능을 상실한다. 해마의 손상은 단기기억을 장기기억으로 전환하는 능력의 상실을 유발하여 새로운 장기기억을 형성할 수 없다. 뇌의 광범위한 영역에 저장된 오래된 일은 기억하지만, 최근의 사실부터 기억을 상실하며 인지 기능의 장애를 가져온다. 노인성 치매와 관련하여 뇌조직의 수축이 제일 먼저 일어나는 곳이며 치매의 시발점이라고 할 수 있다.
② 우울증
해마는 시상하부 CRF(corticotropin-releasing factor) 신경의 중추성 조절자로서, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축의 이상으로 cortisol의 분비가 과다하여 일어나는 우울증과 관련된다. 그러므로 해마가 손상된 치매 환자는 정서 표현과 동기유발 등에 장애를 일으키고 약한 스트레스 자극에도 심한 불안과 우울 증상을 보인다.
2) 전두측두엽성 치매(Frontaltemporal lobar degeneration)
FTLD는 전두엽과 측두엽에 병변이 발생하며, 성격 변화나 이상행동, 혹은 언어장애로 시작하고 상대적으로 기억력이나 방향감각은 유지되는 편이다.
(1) 전두엽 손상
전두엽은 두뇌의 여러 부위에서 오는 감각정보를 통합해 이성, 계획, 판단, 시간적 통합, 수의운동, 행동, 인지, 동기, 지남력, 주의 등을 수행한다. 전두엽 손상은 크게 orbitofrontal, dorsolateral, medial frontal 병변으로 나눌 수 있다.
- orbitofrontal 병변 : 탈억제, 반사회적 행동, 강박행동, 성격변화
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