건강보험 청구실무 - 의료급여 보험부담률 및 본인부담액

보험의특징과 구성1. 국민건강보험의 법적정의2. 국민건강보험의 의의1) 개념2) 성격 및 이념3) 유형3. 국민건강보험의 발전과정4. 국민건강보험의 적용대상1) 적용대상2) 보험급여의 제한5. 국민건강보험의 급여형태6. 국민건강보험의 전달체계1) 진료비청구심사지급절차2) 전달체계의 문제점Ⅱ.영국, 미국, 일본의 건강보험과 우리나라의 비교1. 영국1) 특징2) 재원3) 문제점4) 한국 vs 영국 비교2. 미국1) 특징2) 유형3) 오바마 정부의 의료

의료서비스를 제공받는 것을 말한다. 건강검진은 가입자 및 피부양자에 대한 질병의 조기발견과 그에따른 요양급여를 하기위하여 2년마다 1회이상 건강검진을 실시한다.②현금급여에는 긴급 기타 부득이한 사유로 인하여 지정된 요양기관 이외의 의료기관이나 약국에서 진료를 받았거나 분만하였을 경우 등에 대하여 공단에서 현금으로 진료비를 지 급받는 것을 말하며, 요양비, 분만비, 장제비, 분만수당, 본인부담액보상금, 장야인 보장구 급여비

사회복지법제론 국 민 건 강 보 험차례 1. 국민건강보험의 목적과 특성 2. 입법 배경과 연혁 1) 입법배경2) 법의 연혁3. 주요 법령내용 1) 적용대상(1) 가입자(2) 가입자의 종류(3) 가입자 자격의 취득과 상실(4) 가입자 자격 취득 변동 상실 신고 방법2) 운영조직(국민건강보험공단)(1) 보험자(2) 업무(3) 국민건강보험심사평가원(4) 국민건강보험심의조정위원회3) 보험급여4) 재정5) 보험급여 수급권의 제한과 보호6) 이의신청 및 심사청구4.

건강보험청구실무1.1.1 요양기관1)의료법상의 의료기관의료인이 공중 또는 특정의 다수인을 위하여 의료 조산의 업을 행하는 곳으로 종합병원, 병원,치과병원, 요양병원, 의원, 치과의원, 한의원, 조산원2)국민건강보험법상의 요양기관가. 의료법에 의하여 개설된 의료기간나. 약사법에 의하여 등록된 약국다. 지역보건법에 의한 보건소, 보건의료원 및 보건지소라. 농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법에 의하여 설치된 보건진료소마. 종합전

건강보험의 원칙6. 건강보험의 연혁Ⅱ. 건강보험제도의 체계1. 적용대상2. 보험료 부과 및 산정3. 건강보험급여의 종류 및 내용Ⅲ. 우리나라 가입자와 보험료 현황1. 우리나라 가입자 현황2. 외국인과 재외국민 가입자 현황3. 우리나라 보험료 현황4. 보험급여 및 진료실적5. 노인인구 및 진료비 현황Ⅳ. 건강보험의 문제점 및 개선방안1. 건강보험제도의 보장성 측면2. 건강보험제도의 형평성 측면3. 국민건강보험제의 효율성 측면Ⅴ. 민간의료