보건의료정보의 기술적 표준화
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다음을 생각해 보도록 하자. 만약 전기 산업체들이 전구에 대한 명확한 기준을 정해놓지 않았다면 사람들은 새 전구가 필요할 때마다 새로운 램프를 사야만 할 것이다. 철로의 표준 궤간(軌間)은 4 feet 8.5 inches 인데, 이는 고대 그리스로마시대에 사용되었던 이륜 전차의 폭에서 유래되었다. 구약성서에 기록되어있는 바벨탑에 관한 이야기에 따르면, 서로 다른 언어는 인류를 분열시켰고 이로 인해 서로 다른 언어를 사용하는 사람들은 의사소통을 할 수 없게 되었다. 위의 예는 기술적 표준에 대해서 언급할 이 chapter에 있어서 매우 적절한 비유라 할 수 있다. 왜냐하면 그 동안 보건의료 정보가 적용되었던 대부분은 쉽게 정보를 교환하도록 설계되지 않았기 때문이다. 즉, 표준화 된 보건의료정보의 부족이 바벨탑을 만든 것이다. 이러한 표준의 결여는 전자건강기록(electronic health record;EHR)과 통합된 보건의료 시스템의 폭넓은 사용에 있어서 장애요소로 지적되고 있다.
이 chapter에서는 보건의료 정보의 표준화된 활용을 통합, 일치, 촉진시키려는 노력뿐만 아니라 현재 존재하고 있고, 또한 주목을 끌기 시작하는 보건의료정보의 기술적인 표준에 대한 개요를 살펴보고자 한다. 기술적인 표준은 몇몇 전문단체들에 의해 추천된다. 이러한 단체들은 미국에 설립되어 있고, data의 전달과 의학 용어를 국제적으로 통합하고 표준화하기 위해 설립되었다. 이러한 단체들과 기술적인 표준들, 그리고 그와 관련된 임상적 적용이 이번 chapter에서 다뤄지게 될 것이다. 보건의료정보에 있어서 기술적인 표준은 data와 의미 있는 정보의 공유를 위해, data와 임상적 지식의 발달을 위해, 보건의료 시스템의 업무 수행 능력 향상을 위해 필요하다.
이 chapter에서 사용되는 보건의료정보와 관련된 약어들은 표 17-1에 알파벳순으로 제시하였다. 그림 17-1은 기술적인 표준들, 이러한 표준을 분류해 놓은 그룹들, 그리고 그룹과 표준간의 상호관계를 보여주고 있다. 각 표준과 표준의 역할은 임상 또는 computer-based patient record를 만들기 위해 필요하다.
표 17-1 보건의료 정보에서 사용되는 표준화와 관련된 머리 글자를 딴 약어
약어
Group
ACR-NEMA
American College of Radiology-National Electrical Manufacturers Association
1984년에 미국의 방사선과(ACR)와 의료기 업체(NEMA)가 공동으로 표준화를 시작하여 그 이듬해인 1985년에 첫번째 표준이 제정되었는데 이를 ACR-NEMA 표준이라 하였다.
ADA
American Dental Association(미국 치과 협회)
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