[간호학] 직장암환자 간호과정 PBL

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2018.08.29 / 2018.08.29
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목차: ① 팀에서 요청한 추가자료 목록
② 문제중심학습을 통한 비정상자료 요약부터 간호계획서까지
③ 학습이슈 배분표
④ 개별 학습이슈 발표자료

본문내용: 2. 간호계획서
수술전 간호
(1) 영양관리
‧ 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만 섭취
‧ 수분‧전해질 불균형 대상자는 수술전에 교정
‧ 빈혈 → 철분&혈액 투여
‧ 영양실조는 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술전에 영양상태 사정 → 필요시 비경구 영양 공급

(2) 수술 전 장 준비
장내 세균 성장을 억제시켜 수술후 상처감염을 최소화 하기 위해 수술 전 장준비가 필요

※ 장준비 시 적용해야할 사항
- 장내 분변량을 줄이기 위해 저 잔여식이나 유동식이를 제공
- polyethylene glycol-electrolyte 용액이나 그 밖에 다른 하제를
수술하기 24시간 전에 구강으로 투여를 시작
- 장내 세균 수 감소시키기 위해 수술 전 24~48시간 동안 경구로 항생제 투여
- 청결 관장
- 심한 빈혈을 교정하기 위해 수혈을 시행

(3) 불안 완화
환자의 불안 정도를 측정하고 지지 간호를 제공한다. 모든 치료와 절차에 대해 설명을 하며 환자가 느끼는 감정을 자유롭게 얘기할 수 있는 기회를 주며 다음사항들에 대한 정보를 제공한다.

- 수술 후 무엇을 해야 하는가
- 심호흡이나 다리운동과 같이 합병증을 예방하기 위해 필요한 방법들이 무엇인지
- 사용되는 마취제의 종류
- 조직 검사 후에 어떤 치료들을 받을 것인지

수술 후 간호
※ 수술 후 간호의 목표
- 합병증의 예방
- 상처의 치유증진
- 장기능의 사정
- 안위증진 및 적절한 영양상태의 유지

※ 개구부 간호의 목표는
- 자가 간호와 사회 심리적 적응을 용이하게 하는 것
- 개구부 주위 피부의 통합성을 유지하는 것
- 적절한 장 배설을 촉진시키는 것

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