[신계내과] 당뇨병 합병증의 치료 및 예방을 위한 증명된 영양원

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2005.07.04 / 2019.12.24
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목차: 서론

본론
당뇨병 임상 영양요법의 목표
특별한 환자군을 위한 임상 영양 치료

결론
당뇨병의 예방

본문내용: 서론
이번 레포트에서는 당뇨병 합병증의 예방을 위한 영양원칙 및 권고 사항들을 알아보고자 한다. 서론에서는 당뇨병과 당뇨병 합병증에 대해 간략히 알아보고, 본론에서는 예방을 위한 영양원칙 및 권고 사항을 알아보고, 결론에서 그 의의를 생각해보도록 하겠다.

膵臟은 기능적으로 서로 다른 2개의 기관으로 구성되어 있으며 이는 체내의 주요 消化腺(digestive gland)인 外分泌膵臟(exocrine pancreas)과 인슐린, 글루카곤 및 기타 호르몬이 분비되는 內分泌膵臟(endocrine pancreas)으로 나눌 수 있다. 외분비 췌장은 외부에서 섭취된 음식물이 소화되어 흡수되게 하는 반면, 내분비 췌장은 호르몬을 분비하여 혈액으로 흡수된 영양소가 세포에서 이용되고 저장되기까지의 여러 가지 과정을 조절하는 기능을 가진다. 내분비 膵臟에서 분비되는 이들 호르몬의 분비와 작요의 이상은 營養의 恒常性(homeostasis)에 중대한 영향을 미치게 되고, 그 대표적 상태를 우리는 糖尿病(diabetes mellitus)이라 부른다.1)

임상 증세는 고혈당과 이데 따른 대사 이상에서 유래한다. 고혈당이 심하지 않을 때는 증세가 없이 지나간다. 그러나 혈당치가 180mg/dl 이상이 되어 신장 혈당 흡수능이 넘치게 되면, 소변에 糖이 검출되면서 임상 증세가 나타내게 된다. 糖을 동반하는 다뇨증이 생기며, 탈수를 교정하기 위해 수분 섭취가 증가하게 된다.
인슐린 결핍으로 세포가 충분한 영양을 공급받지 못하여 세포의 영양결핍 결과로 공복감을 느끼고, 음식을 다량 섭취하게 된다. 당뇨병은 특정한 증상들이 있어서 진단되는 경우도 많지만, 건강진단 과정 등으로 요당이나 고혈당이 발견되는 경우도 흔하다. 드물게는 심근경색증(myocardial infarction)이나 망막증(retinopathy)등 조식손상의 결과(합병증)가 먼저 발견되고 당뇨병 상태는 뒤에 발견되기도 하는데, 인슐린비의존형 당뇨병의 4%는 당뇨병을 발견할 때 이미 망막증이 있음을 관찰하게 된다. 당뇨병의 전형적인 증상은 다뇨, 갈증, 체중감소, 쇠약감이다. 이런 증상을 호소하면 糖尿내지 혈당 검사를 하여야 한다.
인슐린의존형 당뇨병에서는 체중감소가 아주 심하지만 인슐린비의존형 당뇨병에서는 약간의 체중감소가 있을 뿐, 흔히 비만한 채로 남아 있는 경우가 흔하다. 여성에서는 국부의 소양감이 의외로 흔한 편이며, 이때 흔히 발견되는 칸디다증(candidiasis)이 발견되지 않더라도 그러하다. 龜頭炎(balanitis)은 훨씬 드물지만, 때로 아주 심할 때도 있다. 환자들이 호소하는 증상으로 종아리의 경련(calfcramp)이나 발가락 끝의 저림(tingling)등 비특이적인 것들이 있는데, 경련은 흔히 밤에 심하고, 저림은 손끝에는 잘 생기지 않는다. 변비도 가끔 환자들이 호소하는 증상이며, 고혈당으로 안구의 렌즈 굴곡도가 달라져 시력이 가역적으로 떨

참고문헌: 1) 동의신계학 하권, 한의학 박사 두호경 편저, 성보사, p1142
2) 동의신계학 하권, 한의학 박사 두호경 편저, 성보사, p1161
3) 대한 당뇨병 학회 임상당뇨학 2003, 논문 당뇨병과 당뇨병 합병증의 치료 및 예 방을 위한 증명된 영양원칙 및 권고 사항들

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