[간호] 중수지관절(MCP joint)배측 하방관절낭케이스

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2018.06.04 / 2018.06.04
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하고 싶은 말: 여러 번의 확인과 수정을 거쳐, 깔끔하고 보기 좋게 정리가 잘된 내용입니다. 잘 참고하셔서 좋은 결과 있으시길 바랍니다.

목차: 1.문헌고찰
-손목 관절의 기본 구조
-부목 설명

2.간호사정
-간호기록지
-약물 및 주사
-진단검사

3.간호계획

4.간호중재
#1.수술과 관련된 급성통증
#2.부동과 관련된 피부통합성 장애
#3.통증과 관련된 낙상위험성

5.간호평가

본문내용: <문헌고찰>

1. 손목 관절의 기본 구조

-손목 관절은 근위로는 원위 요척골과 중간의 주상골(scaphoid), 월상골(lunate), 삼각골(triquetrum)로 이루어지는 근위 수근열(proximal row) 그리고 대다각골(trapezium), 소다각골(trapezoid), 유두골(capitate), 유구골(hamate)로 구성되는 원위 수근열(distal row)로 구성됩니다. 이외에 척수근 굴근의 종자골(sesamoid)로 두상골(pisiform)이 있습니다.

A. 요골의 원위부
-평균 11도 수장 경사(volar tilt), 23도 요측 경사(radial inclination)를 이루고 있으며 관절면은 주상골와(scaphoid fossa)와 월상골와(lunate fossa)가 있으며 척측으로 척골 골두(ulnar head)와 관절을 이루는 S형 절흔(sigmoid notch)이 형성되어 있습니다.

B. 척골의 원위부
-척골 골두라고 부르며 척측의 원위쪽으로 경상돌기(ulnar styloid process)가 돌출되어 있고 원위쪽은 삼각 섬유연골(triangular fibrocartilage; TFC)을 통해 월상골, 삼각골과 관절면을 형성합니다. 이 관절면과 경상 돌기의 기저부가 만나는 지점의 오목하게 들어간 원위 요골와(distal ulna fovea)가 있으며 배측의 골 표면에는 척수근 신전 건(extensor carpi ulnaris; ECU)이 지나는 구(ECU groove)가 있습니다.

C. 척골 변이
-척골 변이는 손목의 중립 위치의 후전면 방사선 사진에서 척골 골두의 관절면이 얼마나 요골 관절면에 대해 근위 혹은 원위에 위치하고 있는지를 나타내고 있는 것으로, 높이가 같으면 중립 변이(neutral variance), 척골 골두가 더 원위에 위치하면 양성 변이(positive variance, ulnar plus), 더 근위에 위치하면 음성 변이(negative variance, ulnar minus)라고 합니다.

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