허혈성 심질환 대상자의 응급간호(Pulseless cardiac arrest, ACLS, 응급간호 및 약물)

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목차

1. 심실성 부정맥 및 심실세동의 병태생리& EKG

2. ACLS

3. 제세동기

4. E-Cart의 구성 및 약물

5. 심장 관련 혈액검사

6. 전반적 응급간호

7. 참고문헌


본문내용

• 심전도상 그림이 여러 가지 모양과 너비의 불규칙한 파동이 특징인 심한 심장 리듬장애
• 심실에 있는 다수의 이소성 pacemaker지점에서 발생한 부정맥

① 토네이도 모양으로 생기는 비정상적인 전기 활동이 주된 원인.
② 이는 우심실에 있는 박동원이 규칙적으로 뛰며 전기 자극을 만들고 심장 곳곳에 전해져 심박동을 만드는데 방해요소가 됨.
③ 빈맥을 일으키며 여러 개의 작은 토네이도로 나뉘어 심실세동을 유발하게 됨.
④ 시간이 경과하면 심장은 펌프질 하는 게 아니라 부르르 떨게 되어 정상적인 순환이 되지 않아 심장마비가 올 수 있음










<토네이도 모양의 전기자극>
① 급성 심근경색과 심근 허혈증, 관상동맥 질환과 심근병변증과 같은 만성질환에서 발생
② 심박 조율기 시술이나 심도자 시술동안 도관이 심실을 자극할 때 발생
③ 혈전용해치료 후 관상동맥 재관류 시에도 발생
④ 사고로 인한 심장 전기충격, 고칼륨혈증, 저산소혈증, 산성증, 약물독성 등으로 발생 가능
심장
해부생리와의
관계
• 심실세동파는 작은 근육섬유군들이 무질서하게 탈분극하여 일어남
⇒ P파, QRS군, ST분절, T파 그리고 조직된 심방, 심실의 수축이 없음

참고문헌

- 문헌
• 권숙희 외 공저 (2009), 응급환자관리(개정판), 정담미디어
• 노영숙 외 공저 (2011), 건강과 간호Ⅳ 모듈, 적십자간호대학
• 전시자 외 공저 (2011), 성인간호학 상권, 현문사
• 최명애 외 공저 (2010), 병태생리학, 계축 문화사
• 한정순 외 공저 (2010), 간호와 영양 ,메디시언
- 인터넷
• 대한심폐소생협회 http://www.kacpr.org
• 적십자간호대학 http://www.RCCN.ac.kr

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