[PBL] 만성췌장염
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- 목차
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1. 비수술적 치료
2. 수술적 치료
1) 수술의 적응증
2) 수술적 치료의 선택
- 본문내용
-
2) 인슐린 공급 : 저혈당에 주의해야 한다. pancreatic polypeptide로 당뇨를 조절한다.
3) pancreatic enzyme replacement
① Diarrhea, steatorrhea
-비록 지방변이 완전히 좋아지지는 않더라도 enzyme replacement tx로 설사와 지방변이
흔히 호전된다.
-주 문제는 효소를 십이지장으로 충분히 전달하는 것이 중요한데 대략 lipase 정상의 10%
만 십이지장으로 전달되어도 steatorrhea가 일어나지 않는다.
* adjuvant tx
H2 blocker, sodium bicarbonate, PPI는 도움이 되나 Ca, Mg같은 제산제는 효과가 없으며 steatorrhea를 악화시킨다.
② Secretin test에서 이상소견 보이고 bicarbonate농도가 매우 낮은 경우, pancreatic enzyme을 3-4주 투여한다.
- 참고문헌
-
References
- Harrison's internal medicine, 17e
- Townsend, Textbook of Surgery, 18th edition, Saunders Company, 2008
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