[PBL] 심전도 분석
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- 목차
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◎ 심전도 파와 간격
1. P파
2. PR간격
3. QRS complex
4. ST절
5. T파
6. U파
7. QT간격
◎ 심전도가 진단에 도움이 되는 3대 심장병 분야
1. 심장의 자극 생성 및 전달 상태 (부정맥과 전도 이상)
2. 심근의 에너지 대사 상태(심근허혈과 경색)
3. 심장의 구조적인 변화(확장과 비후)
◎ 심전도 분석 순서
- 본문내용
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심전도 분석
◎ 심전도 파와 간격
정상 전도는 4개의 파형과 2개의 간격으로 구성되어 있다.
1. P파
P파는 좌우 심방의 탈분극에 의해서 생성된다. 탈분극은 심방벽을 따라 세로로 전파되므로 동방결절이 위치한 우심방이 먼저 탈분극되고 30ms정도 후에 좌심방이 탈분극된다. 따라서 P파의 전반부는 우심방에 의해 후반부는 좌심방에 의해 만들어 진다.
우심방의 탈분극은 동방결절이 있는 우심방 오른편 뒤쪽 위 부위에서 왼편 앞쪽아래 방향으로 향해 진행하고 좌심방의 탈분극은 좌심방이 흉곽에서 가장 왼편 뒤쪽에 있기 때문에 왼편 뒤쪽 아래 방향으로 진행한다. 이와 같은 탈분극 과정에 의해 사지유도 가운데 Ⅰ, Ⅱ, aVF 유도에서는 P파의 전반부와 후반부가 모두 양성으로 나타나고, 흉부유도 가운데 오른편 앞가슴에 있는 V1유도에서는 P파의 전반부는 우심방 탈분극이 앞가슴을 향하기 때문에 양성이지만, 후반부는 좌심방 탈분극이 왼편 뒤쪽을 향하기 때문에 음성으로 나타난다.
1) 형태 : P파는 정상적으로 부드러운 곡선을 형성하고 V1을 제외한 모든 유도에서 일상성 양성 또는 음성이다. 좌우 심장 활성도를 가장 잘 분별할 수 있는 V1에서는 이상성 P파를 보일 수 있다
2) 지속시간 : 정상적으로 0.12s 이하이다.
3) 최대 높이 : 정상적으로 전두면 유도에서는 0.2mV이하, 횡단면 유도에서는 0.1mV이하이다.
4) 축 : 정상적으로 좌하측 방향 유도(I, II aVF, V4, V5, V6)에서는 양성, 우측방향 유도 aVR에서는 음성이고 다른 유도에서는 일정하지 않다. 전두면에서 P파의 방향과 축은 QRS군의 축을 구하는 방법과 동일하다 P파의 정상 범위는 0도에서 75도이다.
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