직업성 폐질환 Occupati

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목차: Ⅰ. 직업성 폐질환 (Occupational Lung Diseases)

1. 직업성 폐질환이 의심되는 환자들의 진단

1) 병력청취 및 이학적 검사(history and physical examination)

2) 흉부방사선학적 소견

3) Pulmonary function test

4) Invasive diagnostic measure

2. 석면폐증 (Asbestosis)

3. 탄광부 진폐증 (Coal Worker's Pneumoconiosis)

4. 규폐증 (Silicosis)

5. 베릴리움증 (Berylliosis)

Ⅱ. 물리화학적 손상
(Physical, Chemical, and Aspiration injuries of the Lung)

1. Thermal Injury and Smoke Inhalation

2. Carbon Monoxide Poisoning

3. Other Toxic Inhaled Gases

4. Pulmonary Oxygen Toxicity

5. Radiation Lung Injury

6. Aspiration pneumonitis

7. Hydrocarbon Pneumonitis

8. Lipoid Pneumonia

9. Near Drowning

본문내용: (1) no effective treatment
(2) lung transplantation
(3) smoking cessation
7) 예후
Factors influencing progression
① cumulative exposure to asbestos
② duration of exposure
③ type of asbestos exposure

3. 탄광부 진폐증 (Coal Worker's Pneumoconiosis)
1) 석탄분진을 흡입하여 발생
2) simple : opacity < 1 cm
progressive massive fibrosis : any nodular opacity > 1 cm
3) 석탄분진으로 발생하는 질환들 : 탄광부 진폐증, 만성 기관지염, 폐기종
4) 더 이상 노출되지 않으면 진행하지 않는다.
5) CXR : small nodule in upper lung zone
6) PFT : airflow obstruction (decreased FEV1, FEV1/FVC)
restriction(decreased TLC), decreased DLco
7) 치료 : no effective treatment
8) 예후 : simple pneumoconiosis : mortality 증가시키지 않음
PMF : severe morbidity & increased mortality
Caplan's syndrome : seropositive rheumatoid arthritis with characteristic PMF

4. 규폐증 (Silicosis)
1) 유리규산 : 모든 암석 내에 분포한다.
2) 노출 : 여러 종류의 광산업, 석세공업, 분사연마업, 요업, 내화연와 및 기관작업
고무 도료, 유리, 법랑 제조업
3) 노출이 중지되어도 진행한다.
4) 방사선 소견
소원형 결절들이 주로 폐상엽에 분포
폐문부 림프선이 커지며 주위에 석회침착
: egg shell (난각성) calcification이 특징
5) 합병증

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