[간호학] 미숙아 간호과정
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- 목차
-
Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.빈도
3.원인
4.임상증상
5.사망원인과예후
6.예방
7.미숙아의특징
8.간호
9.미숙아의합병증
Ⅱ. 간호과정
1.간호정보
2.입원시간호
3.신체사정
4.환아의건강문제
5.진단검사
6.약물
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
- 본문내용
-
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 짧을수록 이완율과 사망률이 높아진다.
2. 빈도
미숙아의 출생빈도는 지역과 사회
경제적 여건, 출생 전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.
․ 평균 출생시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
․ 출생 순위로는 첫아기에서 많다.
․ 임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
․ 단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
․ 사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.
3. 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다. 모체측 인자로는 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중․키가 너무 작은 임부, 조산․사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다. 태아측인자로는 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.
4. 임상 증상
․ Apgar 점수가 정상신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
․ 피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
․ 머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈것이 특징이다.
․ 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다. 이 러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.
․ 생리적 체중감소가 만삭아에서 보다 더 많으며 또 회복도 늦다.(10~15%)
․ 자궁내 성장장애로써 뇌, 심장, 비장은 체중에 비해 대체로 크고 반면에 간, 폐, 흉선, 부 신은 체중에 비해 작다.
5. 사망원인과 예후
미숙아의 사망률은 신생아기에 높아서 전 신생아 사망률의 대부분을 차지한다. 사망률에 영향을 미치는 요인으로는 출생 시 체중, 재태기간, 분만시 합병증, 간호 기술 등이 문제가 된다.
예후가 가장 좋지 못한 것은 미숙아이면서 동시에 출생 체중이 작은 경우이다.
- 참고문헌
-
1. 김희숙, 김경아 외(2003). 아동간호학. 군자출판사
2. 조결자 외(2005). 아동간호학 상. 현문사.
3. 송미순 외(2006). 진단적 검사와 간호. 현문사
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