[간호학] 모성간호학-임신 진단
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- 목차
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1.HCG검사
2.초음파 검사
3.복부 촉진
4.FHS
5.Vaginal examination(P/V)
6.NST
- 본문내용
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임신중 HCG의 작용 및 혈중 농도 변화
임신 검사의 기본이 되는 생물학적 반응이다. 임신 초기 HCG는 황체의 기능을 유지하여 임신이 정상적으로 유지되도록 한다. 따라서 호르몬의 모체내 혈중 농도도 임신 제 8주에서 10주 사이에 100,000 IU/L의 최 고치를 나타낸다. 이시기 이후에는 황체의 기능이 태반으로 이전되면서 임신유지를 위하여 필요한 스테로이 드 호르몬의 생성이 태반에서 이루어지므로 HCG의 농도는 임신 20주에 약 10,000~20,000 IU/L까지 감소 된 후 , 임신 말기까지 이 농도를 유지한다. HCG의 감소에는 프로게스테론이나 인히빈 등의 특정한 억제 인자가 관여하는 것으로 생각된다. 이 밖에도 HCG는 남아의 고환에도 작용하여 스테로이드 합성에 관여, 남성화를 촉진시키는 것으로 알려져 있다.
- HCG의 임상적 응용
임신 초기에 모체내 혈중 호르몬의 측정으로 정상임신 여부를 판단할 수 있는데 즉, 모체혈중 농도가 1,000~1,500 IU/L 이상일 경우 질식 초음파로 자궁 내 태아가 확인되어야 하고 호르몬의 배가시간을 관 찰하여 태아의 안녕이나 자궁외 임신 등을 진단할 수 있다.
<초음파 검사>
- 초음파는 소리의 일종으로, 화면상으로 영상을 보거나 사진촬영도 가능한 장비이다.
정상 임신의 진단, 태아의 성장 발육정도, 기형유무, 포상기태, 다태임신, 전치태반, 태반 조기박리 등의 병 적 임신의 조기발견, 태아의 위치, 크기, 태반의 위치, 모양을 정확히 진단할 수 있다.
- 또한 X-선과 같은 방사선 피폭의 위험성이 없고 조작이 간편한 이점이 있다. 검사 시 아프거나, 괴롭지 않 고 산모나 태아에 절대 해롭지 않으니 걱정할 필요가 없다.
- 임신 사실을 알고 바로 병원에 갔는데 초음파 상으로 나타나지 않는 것은 임신초기에는 초음파에서 임신낭 이 너무 작아 보이지 않는 경우가 많이 있어서이다.(대게 임신 5주 이후에 잘 보이게 된다.) 그런 경우 임신 호르몬 검사를 하여 정확한 수치가 나오면 자궁 외 임신, 자연유산의 진단이 용이해 진다. 정상 임신 시에는 임신 호르몬 수치가 배가되는 데 2일이 걸린다. 7주까지 태아확인 가능하고, 8주까지는 태아 뇌 확인 가능하
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