감염과정 병원소 병원체 숙주 비특이적 방어기전 항미생물성 단백질 감염 인체반응 감염성 질환 감염 예방과 관리
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감 염
학습목표
감염과정을 설명할 수 있다.
감염에 대한 인체반응을 설명할 수 있다.
새롭게 출현하는 감염성 질환을 설명할 수 있다.
감염의 예방과 관리에 대하여 설명할 수 있다.
감염(Infection)
1. 감염과정
감염이란 미생물이 숙주와 접촉한 후 서로 상호작용을 일으킨 상태
불현감염: 미생물의 침입과 증식으로 감염되었으나 뚜렷한 임상증상이 없어 진단은 어려워도 침범부위에는 병리적 변화와 항체가 나타남
증상감염: 감염된 후 병리적 변화와 미생물에 대한 항체가 생길 뿐 아니라 임상증상도 나타남. 감염병 치료 필요
정착(colonization): 질병을 일으키지 않은 채 체내에 자리잡고 있는 것. 정상 상주균(normal flora)
준임상감염(subclinical infection): 감염성 인자가 침범한 경우 면역반응에 의한 증상은 나타나지 않음. 항체 역가(titer)만 상승
1) 병원소(reservoirs)
병원체의 저장소
생물학적 저장소: 사람, 동물, 곤충
환경적 저장소: 토양, 물
무생물학적 저장소: 정맥주입액, 소변채취기구, 의료장비
신체분비물: 피부, 대변, 객담, 타액, 상처배액
감염자, 보균자
지역사회 병원소: 하수, 고인 물, 부적절하게 처리한 식품 등
2) 병원체(pathogen)
감염성 질환의 원인
세균, 바이러스, mycoplasma, 리케차, 진균, 원충류, chlamydia, 기생충
세균의 독소
외독소(exotoxin): 주위환경에 들어가 외독소 생산, 방출. 보툴리즘, 파상풍, 디프테리아 등
내독소(endotoxin): 병원체의 세포벽에서 생산, 세포용해가 일어날 때 방출. 장티푸스, 수막구균성 질환
3) 숙주(host)
숙주(인체)의 여러가지 요인이 감염발생에 영향을 줌
선척적·후천적 면역결핍
항생제치료로 인한 정상 상주균의 변화
연령: 영아와 노인
임신
당뇨병
스테로이드 치료
부신기능부전
식균작용 저하: 호중구감소증
피부통합성장애
분비물장애: 소변, 눈물, 땀, 위액 등
기침반사나 섬모운동장애
영양장애: 영양실조, 탈수 등
흡연, 알코올
환경적 요인: 독성화학물질의 흡입
의학적 중재: 침습적 요법, 화학요법, 방사선요법, 수술 등
4) 전파경로
(1) 호흡기계
많은 병원체는 감수성이 민감한 숙주의 호흡기계로 흡인 -> 폐, 림프계, 혈류를 통해 다른 부위로 침입
결핵균, 인플루엔자 바이러스, 수막염균 등
(2) 위장관계
음식물과 함께 섭취되어 질병을 일으킴
Enterovirus, salmonella typhi, hepatitis A
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