사회복지 법제론 PPT - 건강보험 - 1 총설 2 수급권자의 권리와 보험료
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사회복지 법제론 PPT
<건강보험>
Sseung Design
1. 총설
2. 수급권자의 권리와 보험료
3.보험의 주체
4.권리구제
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1. 총설
국민건강보험의 목적
건강보험이란 질병. 부상. 분만. 사망 등의 사고에 대한 의료의 제공을 조직하고 질병의 비용과 건강보호를 집단적으로 부담하는 일을 사회에 위탁함으로써 모든 사람에게 의료혜택을 주어 건강하고 문화적인 생활을 영위하도록 하는 것이다.
국민건강보험법은 국민의 질병. 부상에 대한 예방. 진단. 치료. 재활과 출산. 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 한다.
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건강보험의 특성과 기능
① 법률에 의한 강제가입
법률에 의하여 강제 적용된다. 이는 보험가입을 기피할 경우 국민 상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적을 실현하기 어렵기 때문이다. 한편 질병 위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정의 문제로 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다.
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② 부담능력에 따른 보험료의 차등부담
민간보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담한다. 반면 사회 보험 방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 차등적으로 부담한다.
③ 단기보험
장기적으로 보험료를 수탁하는 연금보험과는 달리 1년 단위의 회계연도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산하며 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없고 지급기간이 단기간이다.
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