국민건강보험법 개론1

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본문내용
사회복지법제론
“국민건강보험법”
1. 법의 의의
- 건강보험 : 국민의 건강을 확보하고 소득유지와 생활의 안정을 함께 도모하는 사회복지제도
과거의 의료보험법 : 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것
국민건강보험법 : 진료비보장, 질병치료를 포함함은 물론 건강진단, 재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 의미
2. 입법배경 및 연혁
1)입법배경
①1963년 12월 16일 → 의료보험법 제정
②1977년 7월 1일 → 의료보호사업을 실시
③1987년 → 보사부 차관을 장으로 한 의료보험 확대 추진본부 둠
④1988년 1월 1일 →농어촌지역의료보험을 실시
⑤1989년 7월 1일 →전국 60개 도시의 약 964만 명까지도 의료보험이 실시
2. 입법배경 및 연혁
⑥1999년 2월 8일 →국민건강보험법 제정
⑦2000년 7월 1일 →국민건강보험제도를 실시
*연혁은 교재의 p.256 ~ 258까지를 참고하여 주시기 바랍니다.
3. 내용
1)적용대상
⑴가입자
① 자격요건과 대상
국내에 거주하는 국민으로서 건강보험가입자 또는 피부양자
- 피부양자는 아래에 해당하는 자중 보수 또는 소득이 없는 자
㉠직장가입자의 배우자
㉡직장가입자의 직계존속
㉢직장가입자의 직계비속
㉣직장가입자의 형제자매
3. 내용
② 적용제외대상
㉠ 의료급여를 받는 자
㉡「독립유공자 예우에 관한 법률」 및 「국가유공자 등 예우 및 비원에 관한 법률」에 의하여 의료보험을 받는 자
③ 외국인과 재외국민
- 외국인 및 재외국민은 본인의 신청으로 이 법의 적용을 받는 가입자 또는 피부양자가 될 수 있다.
3. 내용
④ 외국인 등에 대한 특례
- 정보는 외국 정부가 사용자인 사업장의 근로자의 건강보험에 관해 외국 정부와의 합의에 의하여 이를 따로 정할 수 있다.
3. 내용
⑵ 가입자의 종류
①직장가입자
- 모든 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원
㉠근로자 : 근로의 대가로서 보수를 받아 생활하는 자로서 공무원과 교직원을 제외
㉡사용자 : 사업장의 사업주, 기관의 장, 사립학교를 설립 운영하는 자
3. 내용
㉢ 공무원 : 국가 또는 지방자치단체에서 상기 공무에 종사한 자
㉣ 교직원 : 사립학교 또는 그 학교경영기관에서 근무하는 교원 및 직원
3. 내용
- 아래의 경우는 제외
㉠일용근로자
㉡현역병, 전환 복무된 사람 및 무관 후보생
㉢선거에 의하여 취임하는 공무원으로서 매월 보수 또는 이에 준하는 급료를 받지 아니하는 자
㉣대통령령으로 정하는 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원
3. 내용
②지역가입자
- 가입자 중 직장가입자와 그 피부양자를 제외한 자
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