의사소통장애 장애의 원인에 따른 분류
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의사소통 장애는 크게 두 개의 영역으로 나눌 수 있다. 하나는 언어병리학과 청각학이라는 두 개의 전문적 영역이다. 언어병리학(speech-language)은 인간의 의사소통과 장애에 대한 이해와 그러한 장애에 대한 평가와 치료에 관한 것이다. 청각학(audiology)은 정상적, 비정상적 청각 및 각 개인의 청각 손실의 재활을 연구하고 이해하는 학문이다.
Van Riper(1978)는 언어장애(disordered speech)란 다른 사람의 말과 달라 이로 인해 다른 사람의 주목을 받고 의사소통이 방해받고 종종 청자나 화자에게 곤혹스러움을 주는 것이라 했다. 이러한 정의는 정상 발화에서의 이탈과 효율적인 의사소통을 방해하는 점에 강조를 두고 있다. 이 정의는 널리 쓰이고 있기는 하지만 언어장애가 어떻게 의사소통에 방해가 되는지 혹은 화자나 청자가 어떻게 어려움을 겪는지에 대한 것을 객관적으로 결정하기는 어렵다.
일반적으로 의사소통장애를 가진 사람은 그들이 말하고 싶어 하는 것을 말할 수 없거나 그들이 말하고자 하는 것을 전부 말할 수 없다. 청자는 그들이 말한 전부 혹은 일부를 알아들을 수 없다. 청자는 결함이 있거나 이해하기 어려운 발화에 어떻게 반응해야 할지 모를 수 있다. 대부분의 청자들은 당황하게 되고 몇몇은 때때로 부정적인 반응을 보이게 된다. 화자는 이런 이유로 인해 좌절감을 느끼고 당황하며 심지어 수치심을 느끼기도 한다.
Ⅱ. 의사소통장애의 분류
1. 장애의 원인에 따른 분류
(1) 기질적 의사소통장애 (organic disorders of communication)
발화 기제의 신경 생리적 결함에 의해 발생한 것으로 알려져 있다. 예를 들어 뇌졸중에 결려서 뇌 좌측의 손상이 치유되지 않은 사람은 언어능력의 일부분 혹은 대부분을 소실하게 된다. 이를 실어증이라고 부른다. 또한 그와 유사하게 출생시부터 청각장애이거나 구개파열이었거나 혹은 어린 시절에 뇌에 부상을 입은 어린이들은 의사소통장애를 보이는 경우가 많다. 이러한 물리적인 손상에 의한 의사소통장애를 기질적 혹은 신경생리적 의사소통장애라고 분류한다.
(2) 기능적 의사소통장애 (functional disorders of communication)
뚜렷이 드러나는 기질적인 혹은 신경적인 원인이 없는 경우이다. 이러한 장애는 특발성이라고 분류되며 원인을 알 수 없는 경우를 일컫는다. 이러한 기능적 장애의 원인은 잘못된 학습, 환경, 습관, 감정적 문제 혹은 다른 알려지지 않은 원인에 기인한 것이라고 추정된다. 기능적 의사소통장애를 보이는 사람은 육체적으로는 건강하며 신경체계도 정상이며 발화기제에도 결함이 없다. 그럼에도 불구하고 그들은 의사소통장애를 가지고 있다. 예를 들어 말을 더듬는 경우와 그와 유사하게 말소리를 내기 어려워하거나 말을 배우기 어려워하는 많은 아동들은 이러한 어려움을 설명할 수 있는 기질적 문제를 보이지 않는다.
2. 발병 시기에 따른 분류
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