TTN 고빌리루빈혈증

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2015.03.29 / 2015.03.29
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본문내용: Ⅰ.서론
TTN
1) 연구의 필요성
신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 만삭에 거의 가까운, 큰 미숙아에게 나타나고, 태아 폐액의 흡수가 늦음으로 인해 생긴다.
또한 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 혈 내 직접 혹은 포합(conjugated)과 간접 혹은 불포합(unconjugated) 빌리루빈치의 상승을 의미하며, 적혈구에 있는 혈색소의 정상 파괴 시 빌리루빈이 생성된다. 이러한 TTN과 HB환아 들이 기독 신생아실 입원 환아의 다수를 차지하여 연구할 필요성을 느껴 김○○아가를 케이스 사례대상자로 선정하였다.
2) 연구 기간 및 방법
연구기간은 2005년 10월 27일부터 11월 1일까지이며 차트, 아동간호학 교과서, 피수영 외 8인(2004), 신생아 집중 치료지침서, 대한 신생아학회, p.230~232. 임상간호 매뉴얼 등을 참조하였다.
3) 문헌고찰
① 원인/빈도:
신생아의 일과성 빈호흡 증후군은 태변 흡입과 같은 일과성 빈호흡 장애는 만삭아나 만삭에 가까운 아기에게 영향을 준다. 내재하고 있는 폐의 병리 상태는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 이 증후군은 ‘젖은 폐(wet lung)로 종종 불리우며, 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위분만, 저 출생 체중아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 흔하다. 호흡기 증상은 초자양막증과 비슷하지만 일반적으로 그것보다 심하지는 않다.
② 진단적 사정:
일반적으로, 신생아 일과성 빈호흡은 흉부 X-선 사진에 의해 초자양막증과 태변 흡입을 구별할 수 있다. 그러나 B형 연쇄상구균 폐렴과의 구별은 안된다. 출생시 아프가 점수는 대개 양호하나, 출생후 4~5시간 내에 빈호흡(60/분 이상), 신음호흡, 흉근함몰, 비익호흡을 보이는데, 초자양막증보다 증세가 경하며, 호흡장애 증상은 2~3일 간 지속되지만 대개 24시간 후면 호전된다. ABGA는 실온에서 경한 호흡기성 산증, 경한 저산소증을 보인다.
CBC는 감염을 감별 진단할 수 있다.

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