알코올중독과 우울장애의 관계

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목차: 초록
I. 서론
II. 본론
III. 논의 및 결론
참고문헌

본문내용: 표2 역시 DSM-IV에 의해 알코올장애로 진단받은 환자 124명을 대상으로 한 조사로, 척도는 Beck의 BDI를 사용하였다. 대상자의 음주관련 특성들과 우울과의 관련성 여부를 본 것이다. 특히 대부분의 점수가 21점 이상으로 매우 높은 우울점수를 나타내고 있음을 알 수 있다. 여러 특성들 중 음주 빈도, 입원 횟수, 자살 시도 횟수의 특성들은 많을수록 우울 정도가 높은 것으로 나타나고 있다. 그 외 다른 특성들은 유의한 차를 보이지 않는다.

표3. 우울증 및 정신증 진단에서의 남녀차.
한국심리학회지(여성, 2005).

표 3은 심리평가를 통해 임상심리전문가에 의해 알코올 의존 진단 이외에 우울증 및 정신증을 이중진단으로 받은 경우에 있어서의 남녀 차를 비교한 결과다. 정신증에서는 남녀차가 유의하지 않았지만, 우울에 있어서는 여성 알코올 의존 환자 중 78.3%가 임상적 우울로 진단되었으며, 남성은 63.2%가 임상적 우울로 진단되었다. 이는 일반인들 사이에서 나타나는 우울 진단 평균 4.8%를 훨씬 웃도는 수치임을 알 수 있다.

지금까지 본 세 가지 연구결과만으로도 알코올중독자들의 우울 발생 정도가 통계학적으로나 임상적, 그리고 진단적으로 월등히 높다는 결과가 나옴을 알 수 있다. 즉, 알코올이 우울을 유발하는데 영향을 미치거나 혹, 우울이 알코올에 쉽게 노출되도록 영향을 미치고 있음을 유추해낼 수 있고, 어떤 형태로든 알코올과 우울이 상호 연관이 되어 있음이 나타난다. 이를 전제로 알코올환자들의 다양한 형태의 원인들을 조사하여 어떤 경우에 더욱 우울과 연관을 가지고 있는지 조사한 김지영의 연구 결과를 살펴보고자 한다.

표4. Association of depression status and the drinking patterns of study subjects. 김지영(1995).

표4는 술로 인한 첫 입원 연령, 입원빈도, 첫 음주연령, 음주동기, 음주빈도, 음주하는 시간, 음주시기 및 부모의 음주력별로 본 우울증 여부와의 관련성 상태를 보여주는 분석 결과이다.
위 표를 보면, 음주빈도가 많은 사람이 우울증 여부와 가장 높은 유의한 관련이 있음을 알 수 있다(p=0.02). 또 술을 아침부터 마시거나 아무 때나 마시는 경우 역시 우울증 여부와 높은 관련이 있는 것으로 나타난다(p=0.08). 그 외 가족력, 첫 음주연령, 음주 동기 역시 우울빈도에 어느 정도 영향이 있긴 하지만 유의미한 수준은 아닌 것으로 나타났다.

그렇지만 지금까지의 연구는 알코올환자들이 주로 대상이 되어 그들의 알코올척도를 알 수 없어, 어느 정도의 알코올의 점수를 가지고 있느냐에 대한 부분과, 그 알코올 점수가 얼마나 높으냐에 따라 나타날 수 있는 우울정도의 수준을 알 수 없었다. 이에 따라 이상아(2006)의 논문에서 알코올 의존 정도를 점수로 척도화 시킨 결과를 바탕으로 재 조명해보려 한다. 이 논문에서는 AUDIT척도를 사용하여 문제가 될 수 있는 음주군과 정상음주군을 나누어 살펴보았다.

표5. AUDIT, Depression, MCS and PCS score of the population and alcoholic inpatient subjects Unit: person (%)
Population Inpatient
AUDIT <12 2,114 (86.53) 0 (0.00)
12≤ <15 79 3.23 5 0.97
15≤ <26 223 9.13 98 19.03
≥26 27 1.11 412 80.00
Depression <21 2,085 (86.44) 302 (59.45)
21≤ <25 113 (4.68) 51 (10.04)
25≤ <40 204 (8.64) 130 (25.59)
≥40 10 (0.41) 25 (4.92)
MCS <40 867 (33.8) - -
40≤ <50 931 (36.3) - -
50≤ <60 705 (27.5) - -
≤60 62 (2.4) - -
PCS <30 523 (20.4) - -
30≤ <40 799 (31.2) - -
40≤ <50 1,120 (43.7) - -
≤50 123 (4.8) - -

위 표5에서 알 수 있듯이 지역사회대상 연구자들에서 AUDIT가 12점 이상인 문제음주자는 13.5%이었으며, BDI가 21점 이상인 우울경향자는 14.5%이었다. 알코올중독 입원환자들의 경우에는 AUDIT가 26점 이상인 알코올 중독자가 80.0%이었으며, BDI가 21점 이상인 우울경향자는 40.5%이었다.

그림1. Relationship of AUDIT with BDI adjusted the control variables.
그림2. Relationship of BDI with AUDIT adjusted the control variables. 이상아(2006).

위 두 그래프 역시 이상아(2006)의 논문을 참조했다. 이는 전체 지역사회 자료들을 대상으로 BDI를 종속변수로써 수행한 다중회귀분석결과, AUDIT와 BDI는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 또한 정상음주군과 문제음주군 이상을 분리하여 분석했을 때에도 정상음주군에서는 AUDIT와 BDI는 유의한 음의 상관관계를 보였다. 이러한 경향을 쉽게 파악할 수 있도록 AUDIT가 12점 미만의 정상음주구간, 12점 이상 26점 미만 문제음주구간, 26점 이상 알코올중독구간으로 나누어 해당 구간만을 그래프에 표시하여 나타내고 있다.
알코올을 섭취함으로 인해 우울 증세가 덜 함을 나타내는 것은 소량의 알코올 섭취가 스트레스 등을 해소시켜주는 진정효과가 있기 때문으로 사려된다. 단 이 경우에는 규칙적인 운동을 하며 소량의 알코올만을 섭취했을 때 나타나는 것으로 생각된다. 그 외에, AUDIT점수가 높아질수록 BDI의 점수도 높아지는 양의 상관관계를 보여주고 있음을 두 그래프를 통해 알 수 있다. 알코올이 뇌, 특히 뇌실과 대뇌피질의 고랑을 확장시킨다는 보고가 있는데, 이러한 영향으로 인해 뇌 호르몬 물질들의 변화가 생겨 우울증이 나타나지 않나 추측해볼 수 있다.

III. 논의 및 결론

본 연구는 현재 알코올과 우울의 상호 관련성을 알아보고자, 이와 관련된 많은 연구논문과 보고서들을 바탕으로 하여 재 조명해 알코올과 우울 사이의 연관성이 어느 정도나 되고, 그 구체적인 원인들을 알아보고 그러한 영역에서의 접근에 관한 기초 자료를 마련하고자 시도된 상관연구이다. 본 연구에 인용된 대상자들은 주로 DSM-IV에 의해 알코올중독으로 진단받아 입원해 있는 사람들이다. 알코올척도로는 AUDIT을 사용하였고, 우울척도는 BDI를 사용하였다.

본 연구에서 사용된 각 자료의 결과는 다음과 같다.

참고문헌: 김지영(1995). 알코올중독 입원환자의 개인 및 음주행태가 우울증에 미치는 영향. 정신간호학회지.
채숙희(2005). 남녀 알코올 의존 환자의 심리적 특성. 한국심리학회지.
이상아(2006). 알코올과 우울증. KSI한국학술정보㈜
권석만(2005). 현대 이상심리학. 학지사.
김희숙(2004). 알코올중독 환자의 성격유형, 대인관계 및 우울과의 관계. 정신간호학회지. 제13권, 제2호.
김윤희, 김정숙(2005). 임대아파트지역주민들의 알코올의존도와 우울 및 불안에 관한 연구. 정신간호학회지. 제14권, 제1호.
박민희, 이정숙(2001). 집단치료 프로그램이 입원한 알코올중독자의 우울과 금주자기효능에 미치는 영향. 정신간호학회지.
박현숙, 도은영(1999). 알코올리즘 환자의 우울에 관한 연구. 정신간호학회지.
Nevid, Rathus, Greene (2005). Abnormal Psychology in a Changing World, 6th edition. Pearson Pr entice Hall.
Kuhn, Cynthia/Swartzwelder, Scott, Ph.D./Wilson (2003). Buzzed: The Straight Facts About the Most Used and Abused Drugs from Alcohol to Ecstasy. W W Norton & Co Inc.

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