신장장애 재활 상담 및 관리지도
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신장장애의 정의
신장은 본질적으로 신체의 항상성을 유지하는 기관으로 필수물질들과 수분을 보유하고 신체의 산/염기 균형을 유지함으로써 체액의 성분과 양을 조절하며, 또한 해독을 하고 독성물질, 외부침입자, 불필요한 물질들을 소변 형성과정을 통해 배출시키는 기능을 하며, 또한 혈압조절, 적혈구생성, 인슐린과 다른 물질들의 신진대사와 같은 여러 기능들과도 관련 있다.
신장의 기능이 고도로 장애를 받아 체액의 항상성을 유지할 수 없게 된 상태를 신부전이라고 한다. 신장기능이 정상의 25∼30% 이하가 되면 신부전의 상태가 되고, 더 나아가 신장기능이 저하하여 10% 이하가 되면 소위 요독증으로 되어, 인공 투석요법이나 신장이식요법이 필요하게 된다.
개정된 장애인복지법에서는 신장애를 만성신부전으로 인하여 1개월 이상 혈액 투석 또는 복막투석을 받고 있는 사람과 신장을 이식 받은 사람으로 정의하고 있다.
신장장애의 원인
신부전의 원인으로는 과거에는 만성사구체염에 의한 것이 많았으나 현재는 사구체염의 치료가 향상된 반면, 당뇨병의 증가로 당뇨병에 의한 만성신부전이 가장 많다. 또한, 루푸스, 고혈압, 신결핵, 결석, 다낭성 신증, 만성신우신염 등의 질환이 원인이 될 수 있다.
가장 큰 원인은 만성신염이며, 그 밖에 낭포신(囊胞腎), 당뇨병성신증, 통풍신(痛風腎) 등이 있다. 그러나, 많은 경우에 신장이 거의 망가진 후에 발견되어 원인을 알 수 없는 경우도 많다.
- 참고문헌
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참고문헌) 재활상담을 위한 장애편람. 이달엽 역
장애의 이해와 재활. 나운환 저
직업재활개론. 강위영 나운환 저
인터넷참고
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