호스피스에 대한 문제점 및 개선점

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목차: 목 차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 호스피스의 이론적 배경

1. 호스피스의 개념

(1) 호스피스의 정의

(2) 호스피스의 목적

(3) 호스피스의 대상

2. 호스피스의 유형(백문호, 2006)
3. 호스피스 팀

Ⅲ. 호스피스 기관소개

1.호스피스 현황 및 대표기관
1) 호스피스 기관현황

2)말기암환자 호스피스 시범사업

3)교육현황

4)기타

5) 최근 연구 및 정책

6) 호스피스 제도
7) 호스피스 대표 소개 기관
(1) 부산성모병원

(2) 세브란스병원

(3) 호스피스 기관 주요 프로그램

2.환자, 가족의 심리·사회적 문제

1) 사회적 고통

2) 심리적 고통

◆ 임종환자의 심리적 변화과정

◆ 죽음에 대한 반응

◆가족의 고통

3) 신체적 고통

4) 경제적 고통

※ 호스피스 사회사업의 개입이 필요한 환자와 가족들의 주요 문제

3.호스피스 관련사례 및 의료사회복시자의 역할

1) 호스피스 의료사회복지사의 일반적인 역할

2) 호스피스 관련사례(의료사회사업의 역할)
◆ 사례 1 <산채형 호스피스>
▶ 호스피스 팀웍 접근에 있어서의 사회복지사의 역할 한계

◆ 사례 2 <병원내의 병동형 + 시설형 호스피스>환자는 30대 초반의 남자로, 재학 중 동성애에 관심을 가져 고교 졸업 이후 동성애자 모임에 참석하였고 몇 명의 남성과 성 관계를 가졌다. 제대 직후 장래문제로 부친과의 의견충돌로 논쟁을 하다 집을 나가라는 부친의 말에 가출하여 하숙, 친구, 여동생 집을 전전하였고, 1992년 예비군 훈련 중, 헌혈을 통해 AIDS감염보균자로 판명되었다. 그 사실을 안 이후에도 동성애자 모임에 몇 차례 더 참석하였으며, 모임에 나가면서 AIDS감염 가능성을 늘 염두에 두고 있었기 때문에 처음 감염사실을 접했을 때 큰 충격을 받지는 않았다고 한다.
▶ 호스피스 팀웍 접근에 있어서의 사회복지사의 역할 한계
4. 호스피스에 대한 문제점 및 개선점
1)문제점

2)개선점

Ⅳ. 결 론
1) 전체적인 결론

*참고문헌

본문내용: 각 분류기준에 따른 호스피스 사회사업의 구체적인 직무내용을 살펴보면, 아래 표와 같다(문혜경,2004).
영 역
항 목
하 위 항 목
간접적 개입
관련업무
팀 활동
호스피스 팀 회의 참석
호스피스 팀 내 정보제공과 의뢰
자원봉사자 관리
전문, 비전문 자원봉사자 관리
호스피스 자원봉사자 교육
호스피스 자원봉사자 조정
직접적 개입
관련업무
상담
개별상담
집단상담
가족상담
사정
환자, 가족의 사회자원 사정
환자, 가족의 심리사회적 사정
사별관리
임종준비
장례준비돕기
상실의 고통 극복에 대한 상담
퇴원계획
퇴원계획 상담
지역사회자원 사정
지역사회자원 사정
사회지원체계 동원과 연결
지역사회자원 동원과 연결
법적, 보험관계 등 문제해결
확대업무
팀 활동
직원대상 호스피스 교육 참여
팀 내에서의 상담, 자문
팀원 재충전을 위한 프로그램 제공
기록
업무기록과 보관
대외활동
호스피스 운영을 위한 기금조성
호스피스 사업의 확대를 위해 전문가와 대중에게 홍보
대중을 교육
연구
정책 입안적 참여와 연구
임상적 연구, 조사
자료 발간
※ <호스피스 사회복지사의 역할>

그러나 이와 같은 호스피스 사회사업의 역할은 임상 현장에서 호스피스 사회복지사가 속한 기관의 기능과 조직의 인적 구성, 그리고 의료사회복지사의 인력, 팀에서의 역할 기대와 역할 분배 등에 따라 달라질 수 있다(김현숙, 2009 재인용).

2) 호스피스 관련사례(의료사회사업의 역할)
환자는 60세 여성으로 2000년 9월경에 오른쪽 하지부종으로 자신의 거주지 인근에 위치한 종합병원을 방문하였으나 당시 의약분업 초기과정의 혼란스러움 속에서 의사들의 장기 집단파업으로 환자는 진료를 제대로 받지 못하며, 수 주일을 지체하다가 여러 진료과를 거친 후 결국 11월에 내과에서 악성 림프종으로 진단을 받았다. 6회에 걸친 항암요법을 받은 후 척수압박으로 요통(low back pain)이 심각하였다. 5월 25일 환자는 방사선 치료 및 상태가 호전될 경우에 따른 조혈모세포이식술을 위해 현재 병원으로 의뢰, 입원되었고 척수검사를 시행한 후 상태가 악화되어 보행조차 불가능해졌다. 주치의는 환자의 형제들에게 장례 준비 및 상황 호전에 따른 치료비 문제 등을 통보하였고 동시에 본 병원의 호스피스과에 환자를 의뢰하였다. 호스피스과의 사회복지사가 환자의 심리 사회적, 가족적, 경제적, 법적 문제 및 앞으로 예상되는 진료비 문제와 관련하여 체계적인 사정을 하지 않은 상태에서 본 연구자가 환자를 선별하는 과정에서 첫 만남이 이루어졌다. 환자는 여동생으로부터 자신의 상황을 전해듣고 어느 정도 죽음에 대해 인지하고 있었고, 발병 전 사업의 불황으로 진 부채 및 진료비 문제, 직계가족과 적절한 간호제공자의 부재, 의료진에 대한 불만 등으로 인한 심리 사회적, 경제적, 가족적 문제와 함께 신체적 고통을 겪고 있었다. 환자는 호스피스 팀에 의한 서비스를 받지 못하였고 가족을 비롯한 주위의 어느 누구와도 적절한 의사소통을 이루지 못하였다. 결국 신체적, 정신적 고통 속에서 지내다가 방사선 치료를 받던 중 상태가 갑자기 악화되면서 사망한 사례이다.
◆ 사례 1 <산채형 호스피스>

참고문헌: *참고문헌

- 이광재(2003). 호스피스사업, 인간과 복지. 서울:학문사
- 김수지·최화숙·오종자(1997). 호스피스(사랑의 돌봄). 서울:주문사
- 김수지 외 3명, 호스피스 총론, 한국호스피스협회출판물, 2001
- 문혜경(2004), 한국 호스피스 연구의 활성화 방안에 대한 연구, 조선대학교 석사학위논문
- 노유자, 「한국형 호스피스 모델링- 교육적 측면」, 『호스피스』제 14호(1997/7), 한국카톨릭호스피스협회, 6-7쪽.
- 강남성모병원 호스피스센터, 『제17회 호스피스 교육』, 2002.
- 유혜숙(2006), 노인요양복지시설 호스피스 서비스 활성화 방안에 관한 연구, 삼육대학교 석사학위논문
- 임향숙(2000), 우리나라 호스피스 Social Worker의 역할에 관한 연구, 경희대학교 행정대학원 석사학위논문
- 홍현정(2006), 호스피스 사회복지사의 죽음의식, 호스피스 태도 및 역할수행, 경북대학교 석사학위논문
- 김현숙(2009), 호스피스 치료, 동극대학교 문화예술대학원 예술치료학과 석사학위 논문
인터넷 자료
- 허유래(2005), 사회복지사의 역할에 대한 인식연국, 이화여자대학교 석사학위 논문
- 김수지(1996). 호스피스 환자의 심리적·영적간호. 한국호스피스 협회 워크숍 자료집.

<인터넷 자료>
http://www.hospicekorea.net
http://blog.naver.com/wlsdk303?Redirect=Log&logNo=80006189379
서울성모병원 http://www.cmcseoul.or.kr/
부산 성모병원 http://www.bsm.or.kr/
세브란스 병원 http://sev.iseverance.com/
http://cafe.daum.net/knu-hospice

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