정신 분열 및 기타 성인기 장애

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목차: Part 1#. 정신 분열

Part 2#. 성적 장애

- 성욕 감퇴
- 성적 혐오
- 노출증
- 물품 음란증
- 마찰 도착증
- 소아 기호증
- 성적 가학증
- 복장 도착적 물품 음란증
- 관음증
- 성 정체감 장애

본문내용: Part 1#. 정신 분열
2. 증상
1) 지각의 이상 - 우리의 오감(청각, 시각, 후각, 미각, 촉각)에 모두 이상이 나타날 수 있으나, 제일 흔히 나타나는 증상은 환청이다. 환청이 심한 환자는 현실감을 상실하기 때문에 환청의 내용과 대화를 주고받으면서 혼자 중얼거리거나 이유 없이 실실 웃거나, 울거나, 상대편의 말을 즉시 알아듣지 못하거나, 갑자기 난폭한 행동을 하거나 남들이 이해하기 어려운 이상한 행동이나 말을 하게 된다. 환시를 가진 환자도 드물지 않고, 미각, 촉각의 이상체험의 착각을 많이 한다.

2) 사고 흐름의 장애 - 정상적인 사람들은 말을 할때 일정한 문법에 따라 논리를 갖추어 말을 하지만 정신분열병의 증상이 심하거나 오래 앓은 사람들은 이런 규칙에 맞지 않는 말을 한다. 이야기를 하다가 상관없는 주제로 빠져버리기도 하고 앞뒤가 전혀 맞지 않는 말을 하기도 한다.
(3) 행동의 장애
정신분열병에는 여러 가지 형태가 있는데 그 중 긴장형 정신분열병 환자들은 증상이 심해지면 마치 마네킹처럼 몇 시간 혹은 며칠이고 꼼짝하지 않고 누워 있거나 보통 사람들은 지탱하기 어려운 자세를 오랫동안 유지하기도 하고 때로는 안절부절하며 먹지도 자지도 않고 목적 없는 행동을 하기도 한다. 때로는 상대방의 행동이나 말을 그대로 따라하기도 한다.
(4) 감정반응의 장애
감정을 표현하는 능력이 감소되어 슬프거나 기쁜 상황에서도 마치 감정을 느끼지 못하는 것처럼 무표정하나 경우가 있는데 때로는 슬픈 이야기를 하면서 낄낄대고 웃는 행동을 보이는 것과 같이 자신이 하는 말이나 상황에 어울리지 않는 감정반응을 보일수도 있습니다.
사회적/직업적 기능장애
장애가 발생한 이우로 상당기간 동안 직업, 대인관계, 개인관리 같은 주요한 영역의 기능이 발병전 수준보다 현저히 저하됨(아동기나 청소년기에 발병한 경우에는 대인관계, 학업, 직업에서의 기대되는 성취의 수준에 이르지 못함)

(5) 사회적 철퇴
다른 사람이 자신을 헤치려고 한다는 두려움과 다른 사람과 교제하는 데 필요한 사회기술이 부족하기 때문에 사람들을 대하기 싫어하고 밖에도 잘 나가지 않으려는 경향을 보인다.
(7) 의욕이나 동기의 소실
스스로는 아무것도 하지 않으려고 한다. 일을 하거나 앞날에 대한 계획을 세우지도 않을뿐더러 심지어는 세수, 양치질과 같은 가장 기본적인 자기관리조차 하지 않으려고 한다. 이런 모습은 대개 병이 만성화 되면서 나타난다.
(8) 병식의 결여
병식이란 자기병에 대한 인식을 말한다. 정신분열병을 앓는 사람들은 망상이나 환청이 있는 정신병적 상태를 현실로 경험하기 때문에 자기가 병에 걸려 있는 상태임을 깨닫지 못하고 병이 있다는 것을 부정한다. 따라서 약을 먹거나 다른 치료도 거부하게 된다.

3. 유형
망상형 : 과대망상이나 피해망상이 특징이다. 환자들은 다른 사람들이 자신을 적대시 하고 해치려 한다고 믿는다.(피해망상) 그래서 친구나 친척들조차 의심하게 되고 잘 모르는 사람에게 피해의식을 느낀다. 뿐만 아니라 자신이 감시당하거나 조종당하고 있다고 믿는다.(감시망상) 이러한 피해 의식 때문에 과대망상에 사로잡히기도 한다. 자신을 위대한사람이나 중요한 인물이라 착각한다.(과대망상) – 또한 주위에서 일어나는 모든 일들을 자신과 관계 지어서 생각하기도 한다. 사실은 이 사람과 관계되어지는 것이 아닌데 본인은 그렇게 생각하고 행동하는 것이다.
예)'횡단보도에서 뒤에 있는 사람이 수군거리자 자기 키가 작다고 약 올리는 줄 알고 때렸다고 한다. 그러나 알고 보니 그 사람들은 앞의 사람은 아는 사람이 아니기에 그런 적이 없다고 말했다'. 이런 증상이 관계망상이다.

혼란형 정신분열증
(1) 정서상태가 굉장히 혼란하다. 이런 환자들은 가만히 앉아있지 못하고 말도 조리 있게 하지 못한다. 물건도 하나만 꾸준히 좋아하지 못하고 이것 좋아했다가 저것 좋아했다가 한다. 의외로 여성분들이 이곳에 많이 해당된다.
(2) 상황에 맞지 않는 말들을 많이 하고 행동도 많이 한다.
(3) 감정변화 - 긴장형은 없지만 너무 지나치다. 다른 사람이 기분을 맞출 수가 없을 정도로 감정의 변화가 심한 사람이 있다.
(4) 무절제한 행동도 많이 한다.
(5) 비정상적인 모습도 있다.
망상은 그 내용이 빨리 변하고 단편적이고 일시적이며 괴상한 것이 특징이다.

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