레포트 (1,410)
[A+] 인공 슬관절 전치환술 (TKRA/TKR) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증 2. 신체기동성장애 3. 감염위험성
RR 23회/min- BT 36.8℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#1. 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된급성통증(Acute Pain)⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity
16페이지 | 2,500원 | 2022.07.08
[A+] 심근경색(MI - STEMI) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증(Acute pain) 2. 불안(Anxiety)
RR 23회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#1. 심근의 허혈과 관련된 급성통증(Acute pain)⇒NANDA 정의: Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipate
13페이지 | 1,500원 | 2022.07.08
심박출량감소위험(Risk for decreased cardiac output) 간호진단 간호과정 [A+]
RR 23회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 맥박, 호흡수가 정상 범위보다 상승되어 있음.간호진단#. 심근 허혈로 인한 심장 기능 저하와 관련된심박출량 감소의 위험성(Risk for decreased cardiac output)⇒NANDA 정의: At Risk for inadequate blood pumped by the heart to meet the metabolic demands of the body.▷ 심장에서 박출되는 혈액이 신
9페이지 | 1,000원 | 2022.07.08
아동간호학(급성위장염) A+ case(간호진단, 과정 3가지)
RR:20회 BP:100/60이였으며 통증 NRS 5/10점, 양상은 한시간 간격으로 쑤신다고 하였다. 낙상평가척도도 9점으로 측정되었습니다. 혈액 검사상 WBC:10.1 CRP1.0 소변검사에서 ketones 2+ blood 1+ RBC 3-5로 신장에 문제와 더불어 탈수 증상이 있는 것으로 나왔습니다. blood chemistry 에선 ALT 42와 chest CT 결과 만성 지방간을
30페이지 | 2,500원 | 2022.05.18
암환자 간호진단 / 불확실한 예후와 관련된 불안(Anxiety) 간호과정 [A+]
RR 18회/min- BT 36.7℃⇒ 활력징후 측정 시 대상자의 맥박수가 조금 상승되어 있음.(8) (2/28) Beck의 불안 척도(BAI, Beck Anxiety Inventory)를 사용하여 대상자의 불안 수준을 평가함.⇒ ‘28점’으로 대상자는 현재 ‘심한 불안’ 상태임.※ Beck의 불안 척도(BAI, Beck Anxiety Inventory) 점수 해석⇒22-26: 불안 상태, 27-31:
9페이지 | 1,000원 | 2022.03.27
간경변증(liver cirrhosis, LC) 간호진단/ 복수와 관련된 비효율적 호흡양상 간호과정
RR 23회/min(얕음)- BT 36.7℃⇒활력 징후 측정 시 얕고 빠른 호흡 양상 확인됨.간호진단#. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern)*NANDA 정의: Inspiration and/or expiration that does not provide adequate ventilation.▷ ‘들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태’를 말한다.간호
5페이지 | 1,360원 | 2022.03.02
뇌경색 (Cerebral infarction) 간호진단 간호과정 A+
RR 18회/min- BT 37.0℃▶ 활력징후 측정 결과 높은 혈압 상승 확인됨.간호진단#1. 뇌혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 저하와 관련된 뇌조직관류장애(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion)⇒NANDA 정의: 뇌 조직으로의 순환량 감소로 인해 산소와 영양이 충분히 공급되지 못하는 상태를 말한다.간호목표단기목표①2시
9페이지 | 1,500원 | 2022.01.03
저체온 (hypothermia) 간호진단 간호과정 A+
RR 23회/min- BT 34.7℃⇒ 빠른 맥박과 호흡이 동반되어있으며 체온 34.7℃로 저체온 상태임.간호진단#. 장시간의 저온 환경 노출로 인한 저체온(Hypothermia)⇒ ‘저체온(Hypothermia)’ 정의: Core temperature of less than 35°C ▷ 심부 체온이 35°C 이하인 상태.간호목표단기목표① 1일 안에 대상자의 체온은 35℃ 이상
4페이지 | 1,500원 | 2021.11.25
급성통증(Acute pain) NANDA 간호진단 총정리 A+
RR 19회/min- BT 36.9℃ ⇒ 대상자의 혈압과 맥박이 상승되어 있음.※참고: 객관적 자료에는 대상자의 통증평가 도구를 측정한 통증 강도, 통증으로 인한 대상자의 행동 양상, 얼굴 표정, 식은땀을 흘리거나 울거나 신음소리를 내는지, 활력 징후의 변화 등 객관적으로 관찰하여 파악할 수 있는 내용을 기록
9페이지 | 1,000원 | 2021.11.25
A+ 간암(HCC) / 간절제술(Hepatectomy) 간호진단 간호과정: 1. 급성통증 2. 출혈위험성 3. 불안
RR 20회/min- BT 37.0℃ ⇒ 정상 범위이나 수술 전 혈압, 맥박인 110/60㎜Hg, 69회/min에 비교하여 혈압, 맥박이 상승했음.간호진단#1. 수술로 인해 절개된 조직과 관련된 급성통증(Acute pain)⇒NANDA정의: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험. 6개월 이내
13페이지 | 2,240원 | 2021.09.26