혈액종양내과 반영일지

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하고 싶은 말: 혈액종양내과 실습하면서 작성한 반영일지입니다.

본문내용: 일시
제목(주제가 되는 경험, 상황)
Clinical Experience(직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
Reflective review(이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
느낀 점,배운 점
7/11(월)
PC 수혈(관찰)
항암치료를 시행하고 있는 57세 여성 환자분에게 혈소판 농축액(PC) 수혈을 시작함.

1. 한 분의 선생님이 병원 프로토콜에 따라 혈액 은행에서 혈액을 제공받아온다.(7pint)
2. 새는 곳, 거품 등의 외관을 체크한다.
3. PC 상태(색, 공기방울, 혼탁도, 부유물 등), 혈액백에 붙어 있는 라벨과 혈액적합시험 보고서의 일치여부(이름, 나이, 성별, 등록번호, 혈액제제, 혈액등록번호, 혈액형, 백혈구 제거 또는 방사선 조사 유무, 유통기한)를 2명의 선생님이 확인한 뒤 서명한다
4. PC 7pint를 한 팩에 모은다.
5. 수혈세트(백혈구 제거 필터)를 뜯어 조절기를 잠근다.
6. 혈액백에 수혈세트를 연결하고, 수액걸대에 건다.
7. 조절기를 열어 라인을 혈액으로 채운 뒤에 챔버를 2/3정도 채운다.
8. 필요한 물품을 챙긴다.
9. 손소독을 실시한다.
10. 대상자의 이름, 등록번호, 혈액형을 개방형으로 질문하여 2명의 선생님이 확인한다.
11. 환자분에게 수혈의 목적과 부작용, 주의사항을 설명하고, 이전 수혈 시 부작용 유무를 사정한다.
(“임00환자분~ 지금 수혈하실건데요~ 수혈 한다고 들으셨죠? 네. 지혈과 혈액응고에 중요한 역할을 하는 혈소판이 부족해서 수혈할겁니다. 부작용으로 숨참, 어지러움, 발열, 발한, 두통 등이 있을 수 있으니까 이런 증상 있으면 저 불러주세요!”)
12. 모니터를 확인하여 혈압과 맥박을 확인하고, 체온계로 환자의 체온을 확인하고 기록한다.
13. 손소독을 실시한다.
14. PC를 수액 걸대에 걸고, 정맥라인(3-way)에 연결한다.
15. 조절기를 열어 천천히 주입하기 시작한다.
16. 주입이 잘 되는지 확인한다.
17. 손소독을 실시한다.
18. 15분 뒤 V/S을 확인하였다.

참고문헌: 캔서앤서(cancer answer)
(http://www.canceranswer.co.kr)
의약품안전나라 의약품 안전사용정보
(https://nedrug.mfds.go.kr/index)
[네이버 지식백과] 골수 검사 [bone marrow examination] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
(http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000055)
서울아산병원 의학품정보
(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)

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