[아동간호학실습]신생아 패혈증 케이스-TTN

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2006.05.04 / 2019.12.24
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하고 싶은 말: 제가 신생아실실습할때 썼던 레포트입니다. 필요하신분드르께 많은도움이 되었으면합니다. ^^

목차: 1. 서론
▶연구의 필요성 및 목적
▶패혈증(sepsis)의 정의
▶합병증
▶진단적 검사
▶치료
▶ 예후
▶간호
▶ 예방
☆고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료
☆고위험 신생아실의 장비 및 기구의 종류, 사용목적 및 방법

2.본론
▶간호사정을 위한 기초자료 수집
▶간호과정
#미성숙한 피부구조와 잦은 배뇨에 의한 자극과 관련된 피부손상
#미성숙한 체온조절과 관련된 비정상적 체온변화
#광선치료 시 눈가리개 부착으로 인한 피부손상
#광선치료와 관련된 잠재적 손상
#탈수와 관련된 체액부족
#․면역학적 방어 결핍과 관련된 감염위험성

3.결과

본문내용: ▶패혈증(sepsis)의 정의
전신적 임상 증상과 함께 혈액 배양에서 나타나는 신생아기에 발생하는 세균성 감염증
(생존 출산아 1,000명당 0.5~8명 발생.)
-아이가 처지거나 잘 안 먹으려 하고, 구토나 설사, 복부 팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양 검사에서 세균이 발견되었을 경우를 뜻한다.
♠건강한 신생아에게 가끔 나타나는 일과성 무증상적 균혈증과 감별 필요하다.
*균혈증: 혈액 배양 검사에서 균이 검출되는 것을 일컬으며, 질병과 관계 없이 일과성으로 오거나(호흡기, 위장관 및 비뇨기에 instrumentation으로 인함.) 다른 장기에 발생한 침습성 세균 감염(수막염, 골수염, 심내막염, 후두개염, 안면 봉와염)이 확산되어 발생한다.
신생아 패혈증이란 용어는 신생아에서 감염으로 인해 나타나는 전신 반응을 기술하는데 쓰여져 왔다. 그러나 이 용어를 세균 감염이나 양성의 균 배양, 또는 중병 상태에만 국한하여 사용해야 되는지에 대해서는 아직 합의를 보지 못한 상태이며, 패혈증의 적절한 정의에 대하여 많은 의견이 제시되고 있다.성인에서는 발열이나, 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 신생아에서 주산기 가사, 호흡기, 순환기, 대사성, 신경학적 또는 혈액 질환이 있는 경우 패혈증과 유사한 심한 전신 증상을 나타낼 수 있다.혈증은 감염된 신생아의 일부에서 발생하는 질환으로 박테리아와 칸디다가 호발균으로 꼽히며 드물게 바이러스나 protozoa가 원인이 되는 수도 있다. 혈균 배양 검사가 음성인 경우 감염원을 찾기 힘들며 패혈증 동반 여부에 관계없이 신생아 감염은 비감염성 질환과 병발하여 존재할 수 있다. 또한, 혈류를 통해 광범위하게 박테리아가 침범한 것을 말한다. 신생아는 특이적, 비특이적 면역이 감소되어 있어서 감염에 민감하다. 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 빨리 인식할 수 있게 하는 국소 염증 반응이 보통 없고, 증상은 애매하고 비특이적이다. 그러므로 진단과 치료가 지연되기 쉽다.

자료평가

감사하빈디하머히ㅑㅠㅠㅠ
ming6***
(2013.04.29 18:29:31)

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