성인간호학 case study_만성폐쇄성폐질환 COPD

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본문내용: 사정
주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어요.” “기침이 계속 나와요.”
“가래가 너무 많아요.” “이러다 죽겠어요.”
객관적 자료
① 상기도 염증으로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상
-체온 38.7도, Adenovirus(급성상기도염): 양성, WBC 19,210/mm3(증가), Lt 와 Rt wheezing& crackle(천명음과 수포음), 입원 시 호흡 36회/분, 입원 시 SPO2 86%로 저산소혈증
② 기관지폐쇄로 인한 비정상적인 호흡과 관련된 불안
-갑자기 의사소통이 어려울 정도의 쌕쌕거리는 소리, 호흡곤란이 너무 힘들어 119를 이용해 응급실로 내원함, Ventolin&atrovent inhaler(기관지확장제 흡입기)복용 중, 호흡 36회/분(빈호흡), 흉부X선 검사 상 기관지벽의 비후와 관련된 우·좌상엽의 기관지 주위 경화와 소엽성 경화, ABGA 검사 상 PO2 75%
③ 호흡곤란으로 인한 불충분한 영양섭취와 관련된 체액부족 위험성

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