[간호학] 폐렴 케이스

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2008.08.28 / 2019.12.24
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목차: Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ.본론
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. T N M분류
6. 치료
7. 예방

※ 폐렴(pneumonia)
♧원인
♧증상
♧ 진단
♧ 경과/예후
♧ 합병증
♧ 치 료
♧ 예방법

<case study>
1. 연구기간 및 방법
2. 간호력
3. 임상병리 검사결과
4. 약물
5. 내가 본 환자의 처음상태
6. 문제중심기록
7. 마지막으로 본 상태

Ⅲ 결론

본문내용: 3. 증상

전형적인 폐암 환자의 모습은 50,60대의 도시 주민으로 담배를 많이 피운 사람이다. 하지만 젊은 남자와 흡연력이 없는 여성에게서 폐암이 생기는 것도 드물지는 않다. 폐암 환자들의 5-15%는 별다른 증상이 없이 발견되기도 하며 증상은 종양의 위치나 크기, 전이 여부에 따라 각각 다르며, 여러 가지 증상이 동시에 생길 수도 있다.

①기침
폐암의 초기 증상 중 가장 흔하며 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 심한 경우에는 기침 때문에 잠을 못자는 경우도 있고 갈비뼈가 부러지는 수도 있다. 하지만 담배를 피는 사람들의 경우 기침이 생겨도 그저 담배 때문이려니 하고 지나치는 수가 있으므로 이를 주의해야 한다. 만약 기침 외에는 다른 증상이 없고 흉부 X선 검사가 정상이라면 일단 폐암일 가능성은 적다

②피 섞인 가래 혹은 객혈
혈액이 섞인 객담은 악성 종양에 의한 출혈과 관련이 있다. 객혈은 질병 진행과정의 말기에 나타나며, 감염이나 괴사가 있는 경우 다량의 농성 객담이 분비된다.

③호흡곤란
폐암 환자의 약 반 정도에서 숨이 차다고 느끼게 된다. 암 덩어리가 커져서 호흡이 가쁘다고 느끼는 경우도 있지만 폐암으로 인한 흉막 삼출, 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡 곤란을 유발하기도 한다. 그러나 호흡 곤란을 유발하는 질환은 폐암 외에도 아주 여러 가지 질환이 있기 때문에 숨이 차다고 해서 반드시 폐암일 가능성이 높다고 할 수는 없다.

④흉부의 통증
폐암은 여러 가지 성격의 흉부 통증을 유발할 수 있으며 약 3분의 1의 폐암 환자들이 흉통을 호소한다. 우선 폐의 가장자리에 생긴 폐암이 흉막과 흉벽을 침범하여 생기는 통증은 가끔씩 생기며 날카로운 경향이 있고 폐암이 더 진행하면 둔중한 통증이 지속되기도 한다. 폐암이 직접 흉벽을 침범하지 않더라도 갈비뼈로 전이되어 통증이 생기기도 하며 흉막으로 암이 전이되어 악성 흉막 삼출증을 만들어 지속적인 통증을 유발하기도 한다.
⑤쉰 목소리
목소리를 만드는 성대를 조절하는 회귀 후두 신경은 폐와 폐 사이의 공간인 종격동을 지나가는 데 폐암이 이 신경을 침범하며 성대의 마비가 오고 그로 인해 목소리가 쉬기도 한다. 그러므로 쉰 목소리가 좋아지지 않고 지속되면 의사의 검진이 요구된다.

*그외, 흉벽촉진시, 압통 부위나 종양이 만져지며 진탕음이 촉진된다. 타진시에는 종양이 있는 부위에서 둔탁음이 들린다.

참고문헌: 1. 성인간호학 상 전시가, 김강미자, 박정숙 외 저. 현문사(721~727p)(752~756p)
2. 성인간호학 상 첫째판 서문자 외 공저. 수문사 (725~732p)
3. 간호진단과 임상활용 이은옥 한경자 김매자 서문자 외 공저. (162~169p)
4. 검사와 간호편람 오송자·민순 편저. 청구문화사 (141p, 235p)
5. 약물정보 www.kimsonline.co.kr
www.druginfo.co.kr
6. 웹사이트 http://www.lung.or.kr/

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