과다한 객담, 비효율적인 기침으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 (간호과정 A+)

간호에 의뢰한다.ㆍ아동간호학 Ⅱ / 군자출판사ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 현문사목 차폐렴 Pneumonia▶ 폐렴의 종류① 폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)사정치료적 관리 ② 클라미디아 폐렴(chlamydial pneumonia)③ 바이러스성 폐렴④ 마이코플라즈마 폐렴(mycoplasma pneumonia)⑤ 지질성 폐렴⑥ 탄화수소 폐렴사정▶ 증상▶ 진단▶ 치료▶ 합병증▶ 예후▶ 폐렴과 관련된 간호진단▶ 간호중재효과적인 기도청결 증진호흡형태 증진

기도 하고, 때로는 오히려 정서적으로 도움이 되기도 한다.이것은 격분한 감정을 표현하거나, 화난 감정을 건설적인 행동으로서 나타내려는 태도(의분)이다, 분노의 원인을 감소시키는 피조력자의 감정의 해결 노력 등이 필요하다.3. 참고 자료Peggy L. Chinn, 신경림 외 2명 역, 간호의 이론과 지식 개발, 현문사, 2010이경순, 이미경 외 1명(2012), 인간관계와 의사소통, 현문사노순규(2005) : 인간관계의 중요성과 커뮤니케이션, 한국기계산업진흥회대인관계

간호과정# 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결# 백혈구 증가로 인한 염증과 관련된 고체온# 간 기능 저하로 인한 복강 내 체액축적과 관련된 체액과다Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론이번 성인간호학실습Ⅱ으로 OO병동에서 실습을 하게 되었다. OO병동은 간호간병서비스병동으로 내과, 신경외과, 정형외과, 흉부외과 그 외 모든 과가 입원이 가능하다. 간호간병에 대해서는 들어보기만 했고 겪어본 적이 없었으나 이번 실습을 통해서 간호간병

간호진단#2. 부적절한 기도 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결 (Ineffective airway clearance)간호진단의 정의비효과적 기도 청결: 기도 개방을 유지하기 위해 호흡기관에서 나온 분비물이나 폐쇄를 없게 할 수 없는 상태 영역11. 안전/보호 (Safety/Protection) / 과2. 신체적 손상 (Physical injury)주관적 자료“켁켁”“기침이랑 가래 때문에 숨쉬기가 힘들어요.”객관적 자료- yellow thick 객담 - 양쪽 폐에서 거친 호흡음이 청진됨.- 혈액 섞인 객담을 배출

기침 □ 객담 □ 청색증 □ 술통형 흉곽□ 창백 □ 혼돈 □ 발한 □ 두통 □ 흥분 □ 안절부절□ 기타 경동맥 팽창, 모세혈관 충혈 ABGA: PH 7.581, PaCO₂25.5, PaO₂64.2, HCO₃ 23.2 4)기타 관련 특이사항: 갈증, 호흡곤란 Chest pa: 양쪽 폐 음영, chest CT : 양쪽 아래 엽 폐렴 암시하는 합병증 보임 5)관련된 간호요구사항 없음 □배뇨장애요정체기능적 요실금반사성 요실금익류성 요실금긴장성 요실금긴박성 요실금긴박성 요실금 위험성변실금변비설사