염증 관련된 설사 (간호과정 A+)

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하고 싶은 말
성인간호학 실습 간호 케이스스터디 입니다.
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
목차
1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획
5. 진단적 수행, 치료적 수행, 교육적 수행
6. 간호 평가
본문내용
간호과정 기록지
자료수집
주관적 자료
객관적 자료
“우리 아이가 계속 설사를 해요.”
“오늘 7번정도 한 것 같아요.”
복용중인 약물
Bepanthen ant 1BT qd(prn)
Smecta 3ml PO qd(prn)
Brufen syr 3cc PO qd(prn)
참고문헌
간호계획 및 수행
진단적 계획
1. 설사의 횟수와 양상을 사정한다.
1. 복용 중인 약물에 대해 사정한다.
2. I/O를 사정한다.
3. 탈수의 증상을 확인하기 위해 피부상태(홍조감, 탄력성 등)을 사정한다.
4. 항문 주위 피부 상태를 사정한다.
5. 혈액검사 수치를 사정한다.
6. 장음을 사정한다.

치료적 계획
1. 필요시 처방에 따라 지사제(Smecta 3ml)를 qd로 po투여한다.
2. 필요시 처방에 따라 Bepanthen oint 1BT를 qd로 사용한다.
3. 필요시 처방에 따라 Brufen syr 3cc를 qd po투여한다.
4. 처방에 따라 5% DKNA 500ml infusion during 24hr (10gtt/min) 투여한다.
5. N/S 200cc hydration during 1hr (30gtt/min) 투여한다.
6. 배변 후 피부 보호를 위해 항문을 부드럽게 닦는다.
7. 요로감염을 예방하기 위해 생식기 부위는 앞에서 뒤로 닦는다.

교육적 계획
1. 보호자에게 처방된 약의 작용 및 부작용에 대해 설명한다.
2. 보호자에게 배변활동 뒤의 건강한 항문위생의 중요성에 대해 설명한다.
자료평가
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