고혈당과 관련된 체액부족(당뇨병성케톤산증)

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[간호학] 당뇨 환자의 간호사례 연구
[간호학] 당뇨병(Diabetes Mellitus)

하고 싶은 말: 1.고혈당과 관련된 체액부족(간호계획 9개, 이론적 근거 다수)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 당뇨병케톤산증 케이스스터디에 바로 대입가능합니다.
간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
피드백 꼭 부탁드립니다.

목차: 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료

본문내용: 체액 부족 : 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내 , 간질 내, 세포 내 체액의 감소

주관적 자료
1)“몸에 기운이 전혀 없어서 움직이는 것 조차 힘들어”
2)“속이 울렁거리면서 계속 구토할거같은 느낌이 나.”
3)“배는 또 왜 이렇게 아픈지, 안 아픈 곳이 없네”
4)“잠을 자도 피로해..

객관적 자료
1)Dx : DKA(Diabetic Ketoacidosis), DM Type 2(Diabetes mellitus)
2)Phx : Hyperlipidemia, Hypertension
3)BST : 654mg/dl 측정됨.
4)V/S : BP 100/60mmHg - PR 125회/min - RR 26회/min - BT 37.3℃
5)혈액검사: Na 126mEq/L, K 6.5mEq/L, Cl : 90mEq/L
6)ABGA 결과 : Ph 7.04, HC03- 16mm/L, Base excess ?8mmol/L

참고문헌: 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
간호진단 정의와 분류 2018 ? 2020, 학지사메디컬
2021 당뇨병 진료지침 전문, 대한당뇨병학회
제2형 당뇨병의 최신 치료지침, 포천중문 의과대학교 내과학교실, 박석원
당뇨병성 케톤산증의 효과적인 치료, 전남대학교 의과대학 전남대학교병원 내분비대사내과, 조동혁
서울아산병원
근건중심 질환별 간호과정, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코

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관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황① 환자 접촉 전환자 이동 도움, 옷입기 등 활동 보조, 단순 신체접촉, 마사지, 산소마스크 적용, 물리치료, 혈압∙맥박∙체온 측정, 체위변경, 청진, 촉진, 심전도 검사 등 신체검진② 청결/무균 처치 전투약, 수술/시술, 상처 드레싱, 구강간호, 주사, 관장, 튜브/카테터 삽입, 채혈 등 검체채취, 흉관배액관∙인공호흡기 개방 및 흡인, 음식∙약품∙멸균물품 준비③ 체액 노출 위험 행위 후투약,

췌장 호르몬 및 당뇨병 치료약

케톤생성 증가- 글루카곤 투여후 즉각적 약리 효과 : 저장된 글리코겐 이용해서 혈당 높임.- 골격근에는 글루카곤 수용체가 없어 골격근은 영향 안받음- 약리학적 용량에서의 작용 : 췌장 B세포의 인슐린 분비 증가, 크롬친화세포종-카테콜아민 분비, 속질암종-칼시토닌분비 증가.B. 심장에 대한 효과- cAMP 기전을 통해 심장에 강력한 ionotropic, chronotropic 작용→ β수용체가 없는 경우에도 β아드레날린 수용체 작동체와 유사한 효과 나타냄C. 평활근에

[성인간호학 공통] 당뇨병이 있는 환자는 치료와 간호중재와 관련된 충분한 지식을 습득하~

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고혈당이 될 수 있기 때문이다.(2) 당뇨병성 케톤산증(Diabetic ketoacidosis, DKA)① 원인제 1형 당뇨병의 경우, 인슐린을 중단하면 케톤산혈증이 발생한다. 인슐린이 부족할 경우 혈당이 에너지원으로 사용되지 못하고 대신 지질이 이용되어 케톤체가 발생한다. 이 결과 혈액이 산성화되고 심해지면 혼수에 빠지게 된다. 증상으로는 구토, 복통, 체온감소, 탈수, 의식 둔화 등이 있다. ② 간호㉠ 탈수 조절- 조직 내 확산작용에 중요하며 수분은 과다한 포도

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